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巨大肌瘤患者在我院获得手术治愈

　　2011年，苏州东吴中西医结合医院妇科曾经收治过一个来自常州的患者胡小林，她自述病情是“发现腹腔包快4年，伴经量增多2年多、头晕1年”，在常州去了几家医院都没有太显著的效果。在经过网络咨询过医生之后，预约了苏州东吴中西医结合医院的许吉主任。

　　在9月13日胡小林先进次进入苏州东吴中西医结合医院，导医热情的把她带到了许主任的面前。

　　经过听了她的病情描述，许吉主任让她做了血常规、B超等的检验。

　　血常规结果：血红蛋白只有61克（成年女性正常参考值：110～150g/L），B超提示：子宫实性占位，大小约12.7×7.0和５.7×4.8cm，如此大的非妊娠期子宫实属罕见。1年以来，患者曾反复因贫血就诊于外院，行输血等相关治疗纠正贫血，血红蛋白较低时仅有32克，另外，患者有下腹部不适，伴头晕、心累、乏力。患者入院时查体：BP：140/77mmHg，余生命体征正常，中重度贫血貌，皮肤及巩膜尚无黄染，慢性病容，心肺听诊五明显异常，腹部明显膨隆，可触及如5+月孕大小子宫。

　　B超提示多发性巨大子宫肌瘤

　　入院诊断为：1、多发性子宫肌瘤；2、中度贫血；3、高血压I级；4、心功能II级。该患者子宫肌瘤已引起明显的、严重的症状（中重度贫血、心衰、下腹不适），有绝对的手术指证，无明显手术禁忌。但患者系50岁中年女性，尚有性生活需求，保留宫颈、行“子宫次全切术”无疑为较佳术式。当然，患者子宫肌瘤太大，不考虑腹腔镜或阴式方式，所以，拟行开腹手术。

　　这些诊断结果出来之后，胡小林和家属进行了商议，决定接受这个手术。

　　血常规提示：重度贫血

　　在完善各项术前检查和准备后，该患者于2011年9月16日在静吸复合麻醉下行开腹子宫次全切术。术中见：子宫如5+孕妊娠子宫，外形不规则，前壁明显凸出，台下解剖子宫可见，部分肌瘤已经变性。术后称量子宫质量为6100克，足足有一个正常足月新生儿的正常体重。

　　医疗小组在手术

　　台下解剖巨大子宫

　　常规手术后予以预防感染、补液、输血、止血、营养支持及相关对症支持治疗。目前，患者一般情况良好，无发热，无伤口渗血渗液，术后换药提示，伤口愈合满意，患者将2011年9月22日拆线出院。

图为护士长来照顾病人

　　苏州东吴中西医结合医院妇科医生许吉，是苏州医学会事故鉴定组医生组成员之一，原苏州大学附二院妇产科主任。从事妇产科医疗和临床工作30余年，对妇科肿瘤、妇科内分泌、不孕不育症等常见病、多发病妇科及产科疑难杂症有深入的研究。手术技术娴熟，熟练掌握宫腔镜微创技术，尤其是利用宫腔镜治疗阻塞性输卵管引起的不孕症取得良好疗效。