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外阴疼痛是怎么回事?

    外阴疼痛的症状

    外阴疼痛是以灼痛、刺痛、触痛或刺激为特征的慢性外阴不适。虽然目前将具有这组症状者统称为外阴疼痛而不管其病因,但一般认为外阴痛仅指原因不明者。无明显感染或器质性病变的外阴痛称为外阴痛综合征(VPS),包括外阴前庭炎(VV)、环状外阴炎、感觉异常性外阴疼痛。

    外阴疼痛的病因:

    1.念珠菌感染  有外阴阴道念珠菌病病史是前庭炎患者惟一的较恒定特征,但不当地多次外用抗真菌药物亦可引起这些症状。此外,前庭炎患者的念珠菌定植率并不高于对照组。环状外阴炎的病因学不明,但白色念珠菌可能健康搜索是潜在病因抗念珠菌治疗通常有效。

    2.医源性因素  外阴痛患者常有多次使用外用药物的病史。由于外阴皮肤角质层的保护性屏障功能不如其他部位的皮肤,故外用药物所致健康搜索的外阴刺激较常见。刺激不可能是造成初始症状的原因鶒,但其可能延长外阴痛的有关症状。本病变应原致敏的发生率并不增加健康搜索,且无组织学证据来证实或排除变应原性接触性皮炎的发生。

    外阴疼痛的临床表现:

    1.前庭炎  是前庭部位受压后疼痛为特征的外阴疼痛。常有激惹性疼痛病史,如表浅性交痛月经棉塞不耐受和妇科检查时疼痛,或是穿紧身衣服裤或骑自行车时疼痛,病史长达数月至数年。患者常为绝经期前的妇女。疼痛可在**性交时出现或在经历正常性活动后发生健康搜索,常在一些激发因素(如手术、分娩、感染)影响下急性发作前庭区有不同程度的红斑,轻触可引起急性疼痛;感觉过敏位于整个前庭区,或局限于前庭大腺开口处或阴唇系带一般有前庭大腺开口附近触痛较明显。约30%病例自行缓解,其中半数发生在1年内。

    2.环状外阴炎  环状外阴炎的症状是间断性的,并与月经周期有关。常发生在月经期。性交后刺激痛,查体时可发现许多患者外阴有明显火罐网的红斑和轻度脱屑。

    3.感觉异常性外阴痛  亦名特发性外阴疼痛,好发于绝经期妇女,无性交痛。症状为持续性、非激惹性外阴痛和钝痛,偶尔累及肛周会阴和大腿内侧。疼痛的特性常类似于其他的神经痛综合征如疱疹后遗神经痛。外阴无异常,偶见的红斑可能为正常解剖变异,无明显触痛或压痛。伴有其他慢性疼痛(如舌痛)病史者并不少见。