阴道痉挛的原因及治疗
阴道痉挛是由什么原因引起的？
苏州东吴医院妇科专家介绍，引起阴道痉挛的原困很多其中与性心理生理功能不全关系最为密切如常受家庭家教影响认为性交是可耻的不法的犯罪行为;或幼年受强奸创伤留有痛苦回忆;或曾遭到粗暴难堪之性交引起过剧痛;或因男方阳委早泄而导致多次性交失败不再唤起性兴奋形成条件反射受到上述这些性心理抑制约束一旦阴道一接触到硬物包括体检刺激通过阴道神经传导立即发生阴道环形肌强烈收缩导致管道狭窄闭塞
此外大多数患者在青少年阶段或青春期受到多种社会心理因素的影响如对性的神秘感形成心理因素的失调状态;再如母亲在女儿的青春期对月经性和生育的错误解释使心理失调的女儿更加恐慌紧张从而影响其身心正常发育致使女儿成年后发生阴道痉挛另外如果患处女膜异常萎缩性阴道炎大阴唇溃疡疮疹等病变也可能诱发阴道痉挛由此可见阴道痉挛并非局部因素而是全身反应的一部分局部影响全身全身也可影响局部本着从全局因素这一原则治疗此病多以心理调节和行为疗法为主
阴道痉挛有哪些表现及如何诊断？
主要症状：
1全身症状：患者表现为精神紧张焦虑苦恼失眠多梦并发感染者可以出现发热等症状
2局部症状：临床根据病变程度分为轻重二型轻度患者虽然性交时有痉挛疼痛不适但仍然可以勉强完成性交重度患者性交时阴道持续强烈痉挛收缩使阴道狭窄勃起的阴茎不能进入阴道无法性交
诊断
阴道痉挛诊断并不困难凡是在性交前或性交时阴道发生不自主的持续性痉挛性收缩即可诊断阴道痉挛可分为四级
Ⅰ级：阴道痉挛仅在某些特定的情况下发生如性交前爱抚时间过短性交粗暴或性交的环境不安全等发生阴道痉挛的肌肉仅限于会阴部的肌肉和提肛肌群
Ⅱ级：发生痉挛的肌肉不仅局限于会阴部肌肉而是波及到整个骨盆的肌群或者在多种境遇下都可发生阴道痉挛以致不能性交
Ⅲ级：阴道痉挛时不仅骨盆肌群发生痉挛而且整个臀部都不由自主地抬起这是由于臀部肌肉也发生频繁性痉挛性收缩的结果因臀部肌群频繁痉挛使性交根本无法进行
Ⅳ级：痉挛发生时不仅臀部肌群痉挛性收缩臀部不由自主地上抬而且患者双腿内收并极力向后撤退整个躯体甚至大叫大喊出现惊恐反应这种反应不是由实际性交或妇科检查所致而是对性伴侣或检查者的靠近和预感产生的反应每当预感到有性活动或检查时即产生惊恐反应
阴道痉挛应该做哪些检查？
诊断性骨盆检查外阴的触诊深部触诊窥器检查巴氏染色涂片检查阴道分泌物培养等
阴道痉挛应该如何治疗？
本病的治疗原则应以消除心理障碍为主了解性生活的规律鼓励夫妻双方共同参与治疗相互配合主动照顾对方纠正不良的性行为习惯通过感情交流学习培养建立起新的配合默契的性行为主要手段是使用阴道扩张器
（1）心理治疗 把有关阴道痉挛的医学资料如解剖可能的病因同时讲给患者夫妻双方并与他们一起讨论阴道痉挛的受累部位向患者夫妻双方强调指出阴道痉挛反射为非自主性的消除男方误认为患者故意防碍性交的错误想法并使其观察阴道非自主性缩窄的特点
（2）进行骨盆肌群的“绷紧-松弛”练习 嘱患者用力绷紧骨盆肌肉维持3～4秒钟再放松反复进行骨盆肌肉即相对松弛下来
（3）扩张阴道 在做“绷紧-松弛”训练的基础上依次使用（从小号开始）涂有润滑剂的阴道扩张器每日4次每次10～15分钟插入阴道扩张器后继续做“绷紧-松弛”练习直到能顺利插入4号扩张器能适应4号扩张器后可适当进行性交一般能顺利完成
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