当前位置:苏州妇科医院>> 妇科炎症>> 阴道炎>>外阴瘙痒需对因治疗切忌盲目用药

外阴瘙痒需对因治疗切忌盲目用药

日期:2009年08月18日来源：苏州东吴医院妇科

      外阴瘙痒常发生在阴道内、大阴唇外侧、阴阜、阴蒂和小阴唇、会阴有痒的感觉，并可扩散到肛门附近，是局限性瘙痒症的一种。外阴瘙痒常表现为阵发性，也有一些为持续性，常在夜间加重，剧痒时坐卧不安，长期瘙痒会引起溃破、红肿或继发感染。因长期搔抓，局部可浸润、肥厚及色素沉着。患有这种病症的姑娘，大多数羞于求医，往往得不到及时治疗，日久变成顽固性瘙痒，以致影响学习和工作，甚至引发严重的心理阴影。
外阴瘙痒形形色色原因与表现
      1、外阴局部疾病
     （1）霉菌性、真菌性阴道炎：外阴、阴道瘙痒、外阴潮红、伴豆渣样白带，有异味，搔抓后可引起外阴皮炎湿疹性改变。
     （2）阴道毛滴虫病：外阴、阴道瘙痒，有泡沫样白带，常伴有特殊异味，搔抓后同样外阴部皮炎湿疹性改变。做阴道分泌物涂片检查可与上面的病样区别开。
     （3）阴虱病：阴虱常贴伏于皮肤表面或附于阴毛根部，阴虱卵呈灰白色、针头大小。阴虱的叮咬及其毒汁、排泄物可导致皮肤发痒、可产生脱屑，并继发湿疹样改变和毛囊炎。
     （4）蛲虫感染：主要侵犯幼女，成年女性也可感染，当夜间肛门松弛时，蛲虫从直肠内爬出游动到外阴部交配产卵，并刺激外阴部皮肤粘膜，引起局部瘙痒。
     （5）疥虫感染：引起疥疮时，外部皮损最严重，故局部瘙痒也最明显。
      2、局部皮肤不洁：有些女性使用卫生纸方法不当，外阴部皮肤受经血、阴道分泌物，甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症，从而引起外阴部瘙痒。
      3、药物过敏：过敏体质的女性服用磺胺类或其他药物引起的“固定型药疹”，常发生在外阴部皮粘膜交界处，除了局部瘙痒外，可并发糜烂、渗液。使用药物做阴道冲洗或阴道内置入，如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。
      4、外阴部皮肤疾病：股癣的皮肤损害常扩大到外阴部，引起局部剧烈瘙痒。外阴部湿疹和神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈，前者表现为局部皮肤边界不清的丘疹水疱及糜烂渗液，后者因搔抓常出现皮肤增厚苔伴藓化。外阴部白斑除引起局瘙痒外，常伴发外阴营养不良，皮肤萎缩。
      5、病毒感染：尖锐湿疣大多发生在女性阴道壁、宫颈口及外阴部，还出现带有恶臭的白带。发生在外阴部的传染性软疣多表现为中央有脐窝样凹陷的圆形丘疹，也可引起外阴部瘙痒。生殖器疱疹多表现为尿道口及阴道壁出现米粒大小且明亮的水疱，除有局部瘙痒外。
      6、性交过敏：是两性生活期间发生的过敏反映。分别有对精液过敏，避孕套过敏，摩擦过敏者。
      7、精神因素：如忧虑、忧郁、紧张、烦燥时常自觉外阴瘙痒，越抓越痒。
      8、饮食因素：食物中缺乏铁、核黄素、微生素A、微生素E、脂肪等，使外阴皮肤干燥、脱屑、瘙痒。
外阴瘙痒大危害需警惕
      外阴瘙痒在妇科临床上极为常见，一般经过对症处理后可以痊愈，对于那些久治不愈的顽固性外阴瘙痒，特别是处在更年期前后的病人，应高度警惕有外阴癌的可能。东吴医院妇科专家提醒，长期外阴瘙痒要及时就诊，对久治不愈的外阴溃疡需重视。另外，通过检查仍不能排除外阴癌者，要及时取病灶活组织检查，确诊为外阴癌要积极治疗，早期者预后良好。
外阴瘙痒盲目用药是大忌
      苏州东吴医院妇科晏小伟主任深有感触地说，临床上我们发现不少女性在出现外阴瘙痒时就错误地认为自己患上了念珠菌性阴道炎，而喜欢自行用药，殊不知这样盲目的用药不但不能根治，反而为今后的规范治疗带来困难，也延误了病情。晏主任提醒女性朋友，面对外阴瘙痒、白带异常等症状时，一定要到医院做分泌物检查，以明辨病因对症治疗。如果自行用药后两三天内症状无明显缓解，甚至伴有发烧和盆腔疼痛，必须尽快到正规医院治疗。
外阴瘙痒科学应对
      1、穿着宽松、透气的全棉内裤，勤洗、勤换、勤晾晒，保持外阴清洁干燥，保持卧具清洁卫生。
      2、注意外阴清洁。平时应准备专用洗具，做到“一人、一盆、一巾、一水”，先将小方巾置入水盆煮沸15分钟，晾温后使用，清洗外阴前应剪短指甲、清洁双手，洗毕将用具清洁晾晒。
      3、不宜食用辛辣、刺激性食物，戒烟限酒，避免使用有刺激性的香皂、肥皂、沐浴液。切忌搔抓，瘙痒难忍时可转移注意力，如听音乐、看电视、户外活动等。
      4、注意月经期卫生，使用合格的卫生巾。治疗期间避免性生活，必要时，夫妻双方同时接受治疗。
      5、所用衣物、床单、被罩应单独使用和洗涤，防止家庭内传播，尤其应保护女婴或女童不受感染。
      6、患病后不可羞于启齿、讳疾忌医，不可“有病乱投医”或跟着广告走，擅自用药治疗，掩盖病灶，影响诊断，延误治疗，诊断明确后，要在医生指导下用药。