如何诊断霉菌性阴道炎?

日期:2009年08月18日来源：苏州东吴医院妇科

    Q:最近总感觉外阴痒、而且白带也特别多，朋友说我可能患上了霉菌性宫颈糜烂吃什么药，我真地被霉菌感染了吗？请问专家该如何辨别霉菌性阴道炎的症状？如何诊断霉菌性阴道炎？

    A: 外阴瘙痒，白带增多是霉菌性阴道炎患者常见的症状。患者的瘙痒症状时轻时重，时发时止。霉菌性阴道炎引起的阴痒一般比滴虫性阴道炎明显，瘙痒严重者坐卧不宁，寝食难安。患者还可有阴道灼痛感，排尿时尤其明显。炎症较重时还可能出现尿频、尿痛、性交痛。白带增多是本病的另一主要症状。白带一般质地粘稠，色或白或黄，也可能稀薄。典型的霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。

    妇科检查时见：依病情轻重不同，小阴唇、阴道粘膜有不同程度的充血，小阴唇水肿。阴道内有较多的粘稠白带或阴道粘膜上有白膜覆盖，擦去白膜，可见暴露的粘膜红肿糜烂或有表浅溃疡。如果症状典型，作出诊断并不难，但常规还应该结合实验室检查以确诊。常
用的方法是悬滴法：将一滴生理盐水或10%氢氧化钾液置载玻片上，取少量分泌物置于其中，放显微镜下直接镜检，如找到假菌丝及芽孢，即说明此时念珠菌处于致病状态，可以确诊为霉菌性阴道炎。如果患者症状可疑，但多次显微镜直接镜检未找到假菌丝，应做细菌培养。

    此位患者出现了霉菌性阴道炎的典型症状白带增多，外阴瘙痒，但我们并不能片面地下结论说她就患上了霉菌性阴道炎，因为这些症状是很多阴道炎的通用症状。因此，还是建议此位患者能够及时到医院进行实验室检查，明确疾病对症治疗，以免延误最佳治疗时机。