起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤又称子宫内膜癌，绝大多数为腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一高发年龄为58~61岁，约占女性癌症总数的7%，占生殖道恶性肿瘤20%~30%近年发病率有上升趋势，那么导致女性患子宫内膜癌的原因有哪些呢？其实对于子宫内膜癌的真正发病原因迄今不明，但其发病的危险因素却长期被人们注意，其危险因素主要有以下几点： 

        一、糖尿病：糖尿病病人或耐糖量不正常者，其患子宫内膜癌的危险比正常人增加2.8倍。 

        二、高血压：内膜癌伴高血压者较多。 

        三、月经失调：宫内膜癌患者，月经紊乱、量多者，比正常妇女高3倍。 

        四、孕产次：宫内膜癌发生于多产、未产、不孕症者较多。 

        五、子宫内膜不典型增生：可为内膜癌发展的一个阶段或无此阶段。而重度不典型增生，可视为子宫内膜原位癌。 

        六、初潮早与绝经迟：12岁以前比12岁以后初潮者，宫内膜癌的发生率多60%。宫内膜癌的绝轻年龄较正常妇女迟6年。

        七、肥胖、糖尿病与高血压三者并存于子宫内膜癌患者，称为“宫内膜的三联征”或“宫内膜癌综合征”。三者可能与高脂饮食有关，而高脂饮食与子宫内膜癌有直接关系。 

        八、卵巢肿瘤：分泌较高水平雌激素的颗粒细胞癌、卵泡膜细胞瘤等，可致月经不调，绝经后出血及子宫内膜增生和内膜癌。 

        九、多囊卵巢综合症：表现为不排卵，而使子宫内膜处于高水平的、持续的雌激素作用之下，缺乏孕激素的调节和周期性的子宫内膜剥脱，而发生增生改变。 

        十、外源性雌激素：服用雌激素的妇女具有高度发生子宫内膜癌的危险，其危险与剂量大小、服用时间长短，及是否合用孕激素、中间是否停药，以及病人特点等有关。停药后危险性在灰降低，但危险性仍继续古几年。目前，雌激素与内膜癌之间的因果关系已有充分的证据。 

        子宫内膜癌的治疗方法

        (1)手术治疗

        手术治疗是目前已形成较为一致性意见，即大多数Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜癌能通过手术治了。对于Ⅰa期G1癌可通过全子宫加双附件切除治了。Ⅰ期低分化癌(G2和G3)以全子宫加双侧附件切除并结合放疗的效果比单纯手术为好。当子宫腔直径>10cm时，亦以此结合治法为宜。Ⅱ期子宫内膜癌的处理基本同宫颈癌，即行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除。但经先关资料显示的较佳结果乃是通过体外和腔内放射后行子宫切除的综合治疗。

        这可能是由于宫体癌一般发展较缓慢，大多数病灶仍局限于子宫，即使可能转移至宫旁和盆腔淋巴结者，以术前放疗可望杀灭癌瘤，并能缩减宫体部癌瘤。随后即使手术不尽广泛亦能治了；另方面，宫体癌的多数患者已年过半百，许多是肥胖者，且有重要内科合并症如糖尿病'>糖尿病、高血压等使其不适宜更广泛子宫切除及区域淋巴结切除术，故术前结合放疗有其辅助效用。

        (2)放射治疗

        对于放疗的效果及应用方式等仍存有争议。但一般认为，对Ⅰ期Ⅰ级，无肌层侵犯，单纯手术即可。对于Ⅰ期低分化癌(Ⅱ、Ⅲ级)，肌层侵犯>1/2，有淋巴结转移者以及Ⅱ期内膜癌，目前多采用术前腔内镭疗后再行全子宫加双侧附件切除及术后辅助体外照射。

        治疗Ⅰ期内膜癌还须依据病理分化、肿瘤浸润肌层深度、淋巴结转移情况和腹腔脱落细胞是否阳性，从而考虑综合放射治疗为宜，以提高好了率。另外，单纯放疗或化疗结合多用于年老患者，有手术禁忌证者以及少数晚期病变伴多器官受累者或不能切除的肿瘤所致出血的姑息治疗。

        晚期癌及反复癌的治疗：Ⅲ、Ⅳ期癌多不通过手术有效切除，目前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌较常见的反复部位是盆腔、阴道穹窿部及隔。若为盆腔反复者，子宫切除术后未行放射的病人，此时应首先放疗，即包括全盆腔体外照射和阴道内置镭或铯治疗。

        (3)激素和化学治疗

        由于孕激素能使异常增生的子宫内膜转变为分泌期或萎缩性子宫内膜，从而可导致子宫内膜腺瘤样增生或腺瘤的萎缩、逆转。约1/3的晚期或反复子宫内膜癌患者对孕激素制剂有效，尤其对肺转移者效果较好，约35患者有显著反应。但对盆腔内反复或持续存在的病灶效果不佳。

        孕激素治疗的较大优点是不良反应小，非凡是无一般化疗药物抑制骨髓的严重不良反应，且应用方便，不需住院治疗，但偶有注射部位疼痛、发红者，少数患者有轻度浮肿、血压升高、痤疮及孕腺疖肿等，但均能耐受，故患者乐于接受。肝功能障碍患者忌用。

        孕激素治疗和其他细胞毒性抗癌药化疗一样视为姑息性而不是治了性的。目前较常用的孕激素制剂有17-羟基孕酮或已酸孕酮和醋酸甲地孕酮。较近报道，雌激素拮抗剂对原发肿瘤为雌激素受体阳性的反复病变有效，或当孕激素治疗失败，应用此药有效。

        爱心小贴士：苏州东吴中西医结合医院为了能够为更多的女性服务，还特意开设了网络在线咨询服务，如果您还想了解更多的相关知识，您只要登录我们的网站http://www.vdlya.com/点击咨询就可以和我院较有 的医生进行对话， 当然您还可以拨打我们的健康咨询热线：028-68666666或者与我们的医生进行QQ聊天，医生QQ:138543299，欢迎您咨询，祝您健康！