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卵巢良性肿瘤的鉴别诊断有哪些?

  1、卵巢瘤样病变:较常见为卵巢滤泡囊肿和黄体囊肿,多为单侧,直径小于 5cm,壁很薄,可口服避孕药或观察,2个月内自然消退,如继续存在或增长,就考虑为卵巢肿瘤。
  2、输卵管囊肿:为炎性包块,常有不孕和盆腔炎病史,两侧附件区形成囊性块状物,边界多不清,活动受限,可有疼痛。
  3、子宫肌瘤:浆膜下肌瘤或阔韧内肌瘤因位置关系,易与卵巢肿瘤相混淆,肌瘤往往伴月经不调或检查时随子宫而活动,并常为多发性。
  4、妊娠子宫:无临床经验者可以误认为肿瘤,因妊娠时子宫增大变软,检查时宫体与宫颈不相连,易将妊娠宫体误诊为卵巢卵巢瘤,但妊娠史、HCG、超声可鉴别。
  5、腹水:大量腹水应与巨大卵巢囊肿相区别,腹水常伴有肝病、心脏病史、仰卧时腹两侧突出如蛙腹,叩诊中间鼓音,移动性浊音阳性;巨大囊肿与之相反,仰卧时腹部中间隆起,叩诊浊音,两侧鼓音,无移动性浊音。B超鉴别更清楚,腹水时可见不规则液性暗区,液平随体位而改变,其间有肠曲光团浮动,但无占位性病变;巨大囊肿时显示圆球形液性暗区,边界清楚,液平面不随体位移动。
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