卵巢是女性内生殖器的主要器官之一，每一个健康妇女均有双侧卵巢，卵巢的功能主要为分泌性激素和卵子的成熟，排卵。卵巢组织复杂，各种组织均有发生肿瘤的可能，是全身脏器中肿瘤类型较多的部位。所谓卵巢肿瘤就是指卵巢组织发生的肿瘤，是女性生殖器较常见的肿瘤之一，有良性和恶性之分。     七、治疗
     腹腔镜技艺钥匙孔"里终结卵巢肿瘤
    苏州东吴中西医结合医院腹腔镜治疗卵巢囊肿技艺取得重大突破，效果好易见、损伤小、好的快了。治疗时，医生只需在患者腹部切开一个小口（0.5 cm－1cm），紧接着冲气、下镜、下工作套管、剥离囊肿、抽液取出、电凝止血，各个环节进行得丝丝入扣。囊肿取出只需要短短的20分钟，术后伤口只需贴上创可贴即可，是女性理想的治疗手段。

      一、卵巢肿瘤早期症状

      在卵巢所有肿瘤中，恶性肿瘤约占5%～10%。卵巢肿瘤的种类繁多、形态各异，小似豌豆，大者可达50公斤以上。因此，临床表现的差别很大。可能因肿瘤生长的部位、速度、方式等的不同而表现多种多样，通常是在腹部发现大小不等的包块，肿块压迫膀胱，可能引起排尿困难，压迫直肠可以引起便秘，肿瘤蒂扭转可能引起急腹症。病人腰痛，或有不规则的子宫出血，或者从肿大的淋巴结发现转移的肿瘤等。定期进行妇科检查，这是早期发现卵巢肿瘤的一个好方法。对于可疑病人，可以应用CT或磁共振进行检查，可能查出直径为0.3厘米以上的肿瘤。绝经后的老年妇女，患有卵巢肿瘤者并不罕见，应该对此有一定的警惕性。

      二、 卵巢肿瘤的分类
1973年 按照组织发生学起源制定了 统一的卵巢肿瘤分类方法，将肿瘤分为九大类，依次为：卵巢上皮性肿瘤；性索间质肿瘤；类固醇细胞瘤（脂质）；生殖细胞肿瘤（性腺母细胞瘤）；混和性生殖细胞——性索间质性肿瘤；非特异性组织肿瘤；其他种类的卵巢肿瘤；转移性肿瘤；瘤样病变。其中较常见的有以下几种：
      1、上皮性肿瘤　较常见，占卵巢肿瘤的50～70％，其中以浆液性肿瘤较多见，其次为粘液性肿瘤。以其组织学及细胞学特点，它们各有良性、交界性（低度潜在恶性瘤）及恶性之分。上皮腺瘤占卵巢恶性肿瘤的90％。
      2、生殖细胞肿瘤　来源于胚胎时期的生殖细胞，占卵巢肿瘤约25％，在生殖细胞肿瘤中，良性有成熟型囊性畸胎瘤（皮样囊肿），恶性有内胚囊瘤、未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤等。
      3、性索间质肿瘤　占卵巢肿瘤的6％，主要有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤及纤维瘤。
      4、转移性肿瘤　约占1～9％，较常见为来自胃肠道的转移癌，镜下可见印戒细胞，又称库肯勃氏瘤。

      三、卵巢良性肿瘤
      临床表现
　　卵巢良性肿瘤早期多无症状，常在妇科检查时被发现，或待肿瘤长大后有并发症时才被患者觉察。
      1、腹部肿块　患者自觉下腹肿块逐渐增大或在腹部触及包块。或在妇科检查时发现包块。
      2、压迫症状　巨大的卵巢良性肿瘤可产生压迫症状。如压迫横隔引起心悸、呼吸困难；由于腹内压增加，影响下肢静脉回流，可引起两下肢水肿；膀胱受压时可引起尿频、排尿困难或尿潴留；位于子宫直肠陷凹的肿瘤可压迫直肠引起下坠感或排便困难；压迫胃肠道还可出现上腹不适，食欲减退等。
      3、腹痛　良性卵巢肿瘤一般无腹痛，当出现腹痛尤其是突然发生者，多系卵巢肿瘤蒂扭转所致，偶为肿瘤破裂、出血或感染。

      并发症
      1、蒂扭转　较常见，为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长，中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后，由于肿瘤静脉回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。急性蒂扭转时，患者突然发生下腹剧烈疼痛，严重时可伴恶心、呕吐，甚至休克。检查时患侧腹壁肌紧张，压痛显著，肿块张力较大。一经确诊后，应立即手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回，宜在蒂扭转部近侧钳夹切断，防止血栓脱落进入血循环。

      2、肿瘤破裂　可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂；或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐，甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激体征，原肿块缩小或消失。确诊后，应立即剖腹探查，切除囊肿，清洗腹腔。

      3、感染　较少见，多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染，择期手术探查。

      4、恶性病变　卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者，肿瘤在短期内迅速增大，患者感腹胀，食欲不振，检查肿瘤体积明显增大，固定，多有腹水。疑有恶性变者，应及时处理。

      四、卵巢恶性肿瘤

       症状

      一般早期无症状，但因生长迅速，短期内症状可出现。开始可有盆腔下坠感，腹胀或消化不良，恶心等；晚期可有腹水、腹痛，下腹扪及不规则肿物，多为实性不活动，或出现恶病质。肿瘤具有内分泌功能时，可出现性早熟、月经紊乱，绝经后出等。 
 

      常见类型
      1、浆液性囊腺癌　是较常见的恶性卵巢肿瘤，占卵巢恶性肿瘤的40～60％。发病年龄在40～60岁。肿瘤呈囊性或囊实性，组织软而脆，表面呈菜花样，囊内充满菜花状乳头。常合并腹水，晚期则常有盆腔腹膜、大网腹等处的肿瘤种植和转移。5年生存率约为25～35％。
      2、粘液性囊腺癌　发生率仅次于浆液性囊腺癌，表面光滑，呈结节状。囊实性，囊内为粘液亦可见乳头状突起，5年生存率为40～50％。
      3、子宫内膜样癌（腺癌）　少见，约占卵巢恶性肿瘤的20％左右，常为中等大小，切面实性或部分囊性，表面有乳头状突起。组织类型与子宫内膜腺瘤相似。5年生存率约为40～50％。 

      五、卵巢肿瘤的诊断 
      1、病史　卵巢良性肿瘤早期可无症状，肿块较大或有并发症时，则扪及下腹包块，出现压迫症状及腹痛等。

      2、腹部检查　肿瘤较大时，腹部隆起，有波动感,无移动性浊音。

      3、妇科检查　在子宫的一侧或双侧可触及包块，边界清楚，光滑、活动，无触痛，子宫位于肿瘤的一侧或其前、后方。

      4、辅助检查

       ⑴B超：可明确肿瘤的大小、形态、囊实性、部位及与周围脏器的关系。鉴别巨大卵巢囊肿及腹水。
       ⑵X线检查　卵巢成熟畸胎瘤的腹部平片可见牙齿或骨骼影象。肠道造影可了解肿瘤的位置、大小及肠道的关系。
       ⑶CT及核磁共振检查　必要时可选择应用。
       ⑷血液：AFP、CEA、CA125、CA153

      六、卵巢肿瘤患者饮食宜忌 
      卵巢肿瘤是妇科常见病，从幼年到老年均可发生，根据恶性程度，分为良性、交界性和恶性肿瘤。卵巢位于盆腔中，其恶变不如浅表的组织易于觉察，发现时往往已属晚期，是威胁妇女健康的较主要的恶性肿瘤之一。良性卵巢肿瘤发展较慢，小的良性肿瘤多无症状；中等大小的良性肿瘤可有腹胀及下腹不适感，患者常可摸到肿块，巨大的肿瘤可产生压迫症状。恶性肿瘤生长迅速，向周围组织浸润，引起腹痛、腹胀、子宫出血、阴道出血；合并感染有发热；肿瘤坏死则有溃破，血性腹水，晚期有消瘦、乏力、贫血等恶病质表现。

     【 宜 】
      (1)宜多吃具有抗肿瘤作用的食物：鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。
      (2)出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。
      (3)感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。
      (4)腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。

     【 忌 】
      (1)忌烟、酒。
      (2)忌葱、蒜、椒、桂皮等刺