卵巢是女性内生殖器的主要器官之一，每一个健康妇女均有双侧卵巢，卵巢的功能主要为分泌性激素和卵子的成熟，排卵。卵巢组织复杂，各种组织均有发生囊肿的可能，是全身脏器中囊肿类型较多的部位。所谓卵巢囊肿就是指卵巢组织发生的囊肿，是女性生殖器较常见的囊肿之一，有良性和恶性之分。苏州东吴中西医结合医院妇科医生为你解答卵巢囊肿问题。


　　腹腔镜技艺钥匙孔"里终结卵巢囊肿

　　苏州东吴中西医结合医院腹腔镜治疗卵巢囊肿技艺取得重大突破，效果好易见、损伤小、好的快了。治疗时，医生只需在患者腹部切开一个小口（0.5 cm－1cm），紧接着冲气、下镜、下工作套管、剥离囊肿、抽液取出、电凝止血，各个环节进行得丝丝入扣。囊肿取出只需要短短的20分钟，术后伤口只需贴上创可贴即可，是女性理想的治疗手段。 

      一、卵巢囊肿早期症状

      卵巢囊肿是怎么回事?卵巢囊肿严重吗?在卵巢所有囊肿中，恶性囊肿约占5%～10%。卵巢囊肿的种类繁多、形态各异，小似豌豆，大者可达50公斤以上。因此，临床表现的差别很大。可能因囊肿生长的部位、速度、方式等的不同而表现多种多样，通常是在腹部发现大小不等的包块，肿块压迫膀胱，可能引起排尿困难，压迫直肠可以引起便秘，囊肿蒂扭转可能引起急腹症。病人腰痛，或有不规则的子宫出血，或者从肿大的淋巴结发现转移的囊肿等。定期进行妇科检查，这是早期发现卵巢囊肿的一个好方法。对于可疑病人，可以应用CT或磁共振进行检查，可能查出直径为0.3厘米以上的囊肿。绝经后的老年妇女，患有卵巢囊肿者并不罕见，应该对此有一定的警惕性。

　　二、 卵巢囊肿的分类

　　卵巢囊肿是怎么回事?卵巢囊肿严重吗?1973年 按照组织发生学起源制定了 统一的卵巢囊肿分类方法，将囊肿分为九大类，依次为：卵巢上皮性囊肿；性索间质囊肿；类固醇细胞瘤（脂质）；生殖细胞囊肿（性腺母细胞瘤）；混和性生殖细胞——性索间质性囊肿；非特异性组织囊肿；其他种类的卵巢囊肿；转移性囊肿；瘤样病变。其中较常见的有以下几种：

　　1、上皮性囊肿　较常见，占卵巢囊肿的50～70％，其中以浆液性囊肿较多见，其次为粘液性囊肿。以其组织学及细胞学特点，它们各有良性、交界性（低度潜在恶性瘤）及恶性之分。上皮腺瘤占卵巢恶性囊肿的90％。

　　2、生殖细胞囊肿　来源于胚胎时期的生殖细胞，占卵巢囊肿约25％，在生殖细胞囊肿中，良性有成熟型囊性畸胎瘤（皮样囊肿），恶性有内胚囊瘤、未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤等。

　　3、性索间质囊肿　占卵巢囊肿的6％，主要有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤及纤维瘤。

　　4、转移性囊肿　约占1～9％，较常见为来自胃肠道的转移癌，镜下可见印戒细胞，又称库肯勃氏瘤。

　　三、卵巢良性囊肿

　　临床表现

　　卵巢良性囊肿早期多无症状，常在妇科检查时被发现，或待囊肿长大后有并发症时才被患者觉察。

　　1、腹部肿块　患者自觉下腹肿块逐渐增大或在腹部触及包块。或在妇科检查时发现包块。

　　2、压迫症状　巨大的卵巢良性囊肿可产生压迫症状。如压迫横隔引起心悸、呼吸困难；由于腹内压增加，影响下肢静脉回流，可引起两下肢水肿；膀胱受压时可引起尿频、排尿困难或尿潴留；位于子宫直肠陷凹的囊肿可压迫直肠引起下坠感或排便困难；压迫胃肠道还可出现上腹不适，食欲减退等。

　　3、腹痛　良性卵巢囊肿一般无腹痛，当出现腹痛尤其是突然发生者，多系卵巢囊肿蒂扭转所致，偶为囊肿破裂、出血或感染。

　　卵巢囊肿的并发症:卵巢囊肿破裂、蒂扭转、卵巢感染、恶性病变等 

　　1、蒂扭转　较常见，为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长，中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性囊肿，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后，由于囊肿静脉回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致囊肿发生坏死、感染。急性蒂扭转时，患者突然发生下腹剧烈疼痛，严重时可伴恶心、呕吐，甚至休克。检查时患侧腹壁肌紧张，压痛显著，肿块张力较大。一经确诊后，应立即手术切除囊肿。术时勿将扭转之蒂转回，宜在蒂扭转部近侧钳夹切断，防止血栓脱落进入血循环。

　　2、卵巢囊肿破裂　可因囊壁缺血坏死或囊肿侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂；或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐，甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激体征，原肿块缩小或消失。确诊后，应立即剖腹探查，切除囊肿，清洗腹腔。

　　3、感染　较少见，多继发于囊肿蒂扭转或破裂等。主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染，择期手术探查。

　　4、恶性病变　卵巢良性囊肿恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者，囊肿在短期内迅速增大，患者感腹胀，食欲不振，检查囊肿体积明显增大，固定，多有腹水。疑有恶性变者，应及时处理。

　　四、卵巢恶性囊肿

　　症状

      一般早期无症状，但因生长迅速，短期内症状可出现。开始可有盆腔下坠感，腹胀或消化不良，恶心等；晚期可有腹水、腹痛，下腹扪及不规则肿物，多为实性不活动，或出现恶病质。囊肿具有内分泌功能时，可出现性早熟、月经紊乱，绝经后出等。

      常见类型

      1、浆液性囊腺癌　是较常见的恶性卵巢囊肿，占卵巢恶性囊肿的40～60％。发病年龄在40～60岁。