所谓子宫肌腺肿瘤是子宫腺肌症的一种表现，在临床上医师仍是以子宫腺肌症为诊断病名，较少用子宫肌腺肿瘤当诊断病名。

      子宫腺肌症或是子宫肌腺肿瘤是指子宫内膜组织存在于子宫肌肉层内的病症，属于良性疾病。患者通常有痛经的病史，常常在月经来前一、二天就开始痛，持续整个经期，月经结束后几天都还会痛。有些妇女合并有经血过多、性交疼痛及不孕等问题。然而约有一半的病人是无症状的，因为其他疾病切除子宫后，病理检查意外发现有子宫肌腺肿瘤。

　　内诊可以发现子宫弥漫性肥大，通常呈球状，但很少大小超过妊娠12周的标准。月经期间子宫会肿大，内诊时子宫会有压痛，月经终了时稍微会缩小，并且压痛会消失。超音波检查可以发现整个子宫变大，子宫壁肥厚尤其是后壁，同时伴有超音波回音增强之特性。如果肌层肥厚集成一团呈强回音波特性的瘤状物，一般就称之为子宫肌腺肿瘤。此外，子宫肌腺肿瘤患者的肿瘤指数CA-125有时也会升高，可以做为诊断之参考。然而真正要确定诊断仍要靠手术切除子宫或经腹腔镜做子宫切片后，送病理切片检查才能确定。 

      子宫肌腺肿瘤常好发于三至五十岁的妇女，尤其是接进更年期的妇女，因月经不规则及经血过多到妇产科检查才发现。真正的致病机并不清楚， 有报告指出，剖腹产疤痕及子宫刮搔术也可能造成子宫腺肌症。将手术取下的肥大子宫切开观察，可以发现有新鲜或陈旧的子宫肌层出血，这是异位的子宫内膜组织在子宫肌层造成的表现。有些在子宫肌层的异位内膜组织甚至会有增殖、分泌、蜕膜化等类似月经周期的变化。

      子宫肌腺肿瘤的治疗方法可以分为子宫肌腺肿瘤保守治疗及子宫肌腺肿瘤手术治疗两大类：

      首先，对于有生育需求的子宫肌腺肿瘤病患，可采取保留子宫的方法

      (1) 子宫肌腺肿瘤保守治疗 

      对于年轻还有生育需要的病人以及接近停经期的妇女，采用保守治疗尽量保住子宫免于全切除是首要考量。药物治疗是主要的治疗方法，例如，非类固醇的抗炎症药物可以使症状得到缓解。口服避孕药也有效，但是对更年期妇女长期使用并不适当。疗得高可以阻断子宫腺肌症组织的芳香酵素活性，服药期间月经会暂停，因此不再痛经，持续吃药三个月到六个月就可以使子宫肌层变薄，子宫也变小，但是此药为男性荷尔蒙衍生物，长期服用可能会出现声音低沉、青春痘、长胡子等副作用。值得一提的是，上述这些药物都是暂时缓解症状，控制病情，一但停药一段时间，病灶会逐渐回复原状。 

      (2) 子宫肌腺肿瘤手术治疗 

      对于局限性的子宫肌腺肿瘤，只要手术将肌腺瘤切除即可，子宫可以保留。如果是弥漫性的子宫腺肌症，可以手术将子宫璧切薄，再给予术后药物治疗，是有机会受孕的，不过一段时间仍有反复的可能。苏州东吴中西医结合医院妇科医生针对传统子宫切除手术可能出现的反复问题，将腹腔镜小创伤技艺进行了改良，并运用于子宫肌腺肿瘤临床治疗，能够较大程度剔除病灶，保留子宫，同时也使卵巢功能不受到影响，而且，对于不育患者，术后恢复了子宫正常形态，提供了生育的可能。相对于开腹手术，腹腔镜改良技艺下的肌腺瘤剔除术具有明显的优越性，如切口小、损伤小、出血少、并发症低、住院时间短、好的快了等，为更多有生育需求的女性提供了较大可能性。

      而至于四十岁以上、已完成生育任务、苦于严重经痛或经血过多影响生活质量的病人，治本之道还是将子宫切除

　　子宫肌腺肿瘤与生育问答

      子宫肌腺肿瘤是否会影响生育能力导致不孕?适合怀孕吗? 

　　统计上子宫肌腺肿瘤常好发于三至五十岁的妇女，尤其是接进更年期的妇女。通常这群病人多已完成生育任务，不用再担心不孕的问题。至於二十多岁的年轻病患得到子宫腺肌症的机会比较少见。但是对于年轻病患来说，一旦得到子宫腺肌症较关心的问题，就是会不会影响生育能力导致不孕? 一般普遍认为严重的子宫腺肌症，尤其合并有子宫内膜异位症的患者，容易导致不孕。这类病人子宫肥厚又容易有骨盆腔粘连情形，不利于排卵及胚胎着床，自然**就不高。幸运的是，年轻妇女有严重的子宫腺肌症并不多见，如果是轻微子宫腺肌症患者仍是有机会怀孕的。此外，如果患的是局限性的肌腺瘤，可以手术切除肿瘤保住子宫，未来仍有机会可怀孕。 

　　如果子宫肌腺肿瘤者怀孕了, 孕期是否会有流产的危险? 

      即使是正常妇女怀孕，怀孕都有流产的危险。长局限性的子宫肌腺肿瘤者怀孕了，是否会增加流产率，目前没有足够的文献可以证明。如果是弥漫性的子宫肌腺肿瘤流产的机率可能比较高。