子宫内膜息肉(EP)是良性的宫腔内病变,是由于子宫内膜局灶性增生引起的。内膜息肉可以发生于青春期以后的任何年龄,引起月经紊乱和异常子宫出血,对于生育年龄的妇女,还可以导致不育。近年来,宫腔镜成为了不孕常规的检查方法,其应用使得内膜息肉与不孕的关系也逐渐得到临床医生的重视,尤其是不明原因性不孕。
EP对女性生育功能影响的机制尚未明了,考虑可能是多因素作用:
1)内膜息肉充塞宫腔,妨碍精子和孕卵存留和着床。
2)内膜息肉合并感染,改变宫腔内环境,不利于精子和孕卵的成活。
3)内膜息肉妨碍胎盘植入和胚胎发育。
4)合并输卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或无排卵性不孕
子宫内膜息肉的临床表现:
1)有急性或慢性子宫内膜炎病史。
2)月经失调如月经过多,经期延长,经间期出血,痛经等。
3)原发性或继发性不孕。
4)有病理妊娠史如流产和死胎史。
5)子宫正常或轻度增大,伴有下腹坠痛、白带增多、性交后出血等症状。
子宫内膜息肉超声检查宫腔内有实质性强回声光团或充盈缺损,且宫腔形态异常,内膜线不规整,HSG子宫内出现充盈缺损。医生建议应积极而有效地采取治疗,待炎症控制后经宫腔镜或手术切除息肉并同时行诊刮术,组织送检,以排除恶变。