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苏州妇科医院专家分析宫颈白斑的病理病变

    宫颈白斑的发病率约为40%,近年来更有上升的趋势。宫颈白斑,系指在子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。多数学者认为,临床肉眼所见白斑仅表示有不同程度的上皮增生。随着对宫颈癌前病变和早期癌的深入研究及阴道镜的广泛应用,此病已逐渐被引起重视。

    大体观察,可见宫颈表面有白色不透明斑片状区域,大小、形态不一,一般病灶较小,直径不超过1cm。单个或多个出现,个别病例的白斑可超越子宫颈达阴道穹窿。表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮,边缘有的整齐,界限清楚,有的则不整齐,用棉签易将白斑的表面擦去,底部呈点状出血。

    阴道镜下所见有以下特征:

    ①白斑的表层出现过度角化或不全角化;

    ②上皮细胞增生、肥大,伴有棘细胞层增厚;
 
    ③颗粒细胞层增厚,上皮脚延长、增宽;
    
    ④上皮层下间质有圆形细胞及淋巴细胞浸润。

    有人根据组织形态特点,将宫颈白斑分为两级,宫颈上皮表面仅有2~3层角化或不全角化,其下之棘细胞及基底细胞层保持正常状态或呈良性增生者,为白斑Ⅰ级;角化层下的上皮细胞增生不典型者,为白斑Ⅱ级。

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