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慢性宫颈炎的全面认识

    慢性宫颈炎发生于急性宫颈炎之后,或由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。
   [病因]
    慢性宫颈炎发生于急性宫颈炎之后,或由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌,其次是淋病双球菌、结核杆菌、原虫中有滴虫和呵米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。本病的病理变化表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体轰肿和宫颈内膜炎。
   [症状]
    主要症状是白带增多。由于病原菌的不同,白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或胺性的,有时可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。下腹或腰瓶卵经常出现疼痛,盆腔部可发生下坠痛或痛经,常于月经期、排便或性交时加重。此外,可出现月经不调">月经不调和不孕。
   [诊断]
    宫颈糜烂是子宫颈炎较常见的病变,其糜烂面积大小可为三度:轻度,糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;中度,糜烂面积占整个宫颈面积的1/3-2 /3.重度,指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。根据靡烂的深浅度,可分为单纯型、颗粒型和乳突型三型。子宫颈糜烂与早期子宫颈癌从外观上难以鉴别,须作宫颈刮片检查,必要时作活检以确定诊断。
   [治疗]
    治疗前常规先作宫颈刮片,以排除早期宫颈癌。治疗原则以局部治疗为主。
治疗方法
    1、物理治法:
     a. 电熨,治疗时间应在月经干净后3~7天内进行,有急性生殖器炎症时禁用;
     b. 冷冻治法,采用快速低温,其温度为-196c,与冷冻接触的组织快速降至-40~-45c。
     c. 激光治疗,采用激光使糜烂组织炭化结韧,症脱落后创而为新生的鳞状上皮覆盖,
    2、药物治疗:
    上药之前,需清洗阴道,常用的方法有阴道抹洗、阴道冲洗或称阴道灌洗。阴道洗净的药可用洁尔阴、1/2000的新洁尔灭或1/5000的高锰酸钾液。上阴道药有:氯可片,每晚一次,每次1粒,10天为一疗程;洗必泰栓,每晚一次,每次1粒,7天为一疗程;肤疾散,每天上一次,10天为一疗程。
    3、手术治疗:
     a. 宫颈息肉行摘除术;常规送病理检查;
     b. 宫颈炎治治法果不显著或无效者,可行宫颈雏行切除术。