妊娠异样需警惕葡萄胎。苏州医院妇科医生指出，葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块。苏州医院妇科妇科主任毕蓉蓉指出，葡萄胎属于异常妊娠，一旦确诊应进行及时的手术，术后要定期随访监测。

　　案例分析：

　　刘女士怀孕后出现了食欲不振、呕吐等症状，继而发展到腹痛难忍，检查后发现腹中胎儿是葡萄胎。

　　葡萄胎的症状：孕期反应更加剧烈

　　“怀上了葡萄胎的孕妇在妊娠初期和大多数正常怀孕的孕妇是一样的，但随着月份的增加，开始出现一些与正常妊娠不同的表现，比如会出现腹部疼痛及阴道不规则流血等症状，早孕反应也比普通的妊娠妇女更剧烈、更严重，甚至持续的时间更长。”毕蓉蓉说。

　　1.停经后阴道流血

　　多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。

　　2.腹痛

　　当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。

　　(1)子宫异常增大、变软 由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数，可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。

　　(2)妊娠呕吐及妊高征征象 由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征，甚至发生急性心力衰竭或子痫。

　　“如果孕妇出现上述异常情况，一定到医院进行B超检查和测定绒毛膜促性腺激素，可以帮助诊断是否怀有葡萄胎。”毕蓉蓉说。

　　葡萄胎患者要定期检查

　　毕蓉蓉表示，一旦确诊为葡萄胎，就应该进行及时的清宫手术，一般不需要开刀手术。值得注意的是，葡萄胎虽然是良性的，但是它可能会转移到肺部或身体其他部位，有一些甚至会转变成恶性的绒毛膜癌。

　　经过葡萄胎清宫手术之后，必须做一系列的追踪检查，以便及早发现是否转移或有恶性变化。一般认为，一位葡萄胎患者在做过初次的子宫吸除术治疗之后，必须每星期做一次激素的定量检查，如果正常或者没有变化，在6个月后可改为每两个月检查一次，第二年改为半年复查一次，总共的随访监测时间为两年。

　　毕蓉蓉还提醒，葡萄胎清宫术后多主张避孕两年，避孕方法以避孕套为宜。在随访监测两年后，怀过葡萄胎的妇女也可以像正常女性一样怀孕，但在怀孕前较好做孕前检查，如染色体检查等。

　　苏州医院妇科小贴士：随访监测2年后，怀过葡萄胎的妇女也一样可以像正常女性一样怀孕，但在怀孕前，有条件的较好做一个孕前的检查，如染色体检查等。葡萄胎患者再怀孕是一件高风险的事情，所以如果前面一胎怀过葡萄胎的妇女再孕时，产检切不可忽视，建议怀孕50天左右到正规大医院进行超声检查，一来可以确定孕周，为胎儿将来的宫内发育提供参考依据，同时可以排除异常妊娠，保障孕妇的健康。