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闭经疾病全探析

                                                   闭经疾病全探析
     ——苏州东吴中西医结合医院负责人妇科医生谈闭经的病因、检查治疗与调理
      闭经是许多妇科疾病所共有的一个症状,是由下丘脑一垂体一卵巢轴中的某一环节发生功能或器质性病变引起。妇女年满18周岁尚未来潮称为原发性闭经,多为先天发育异常;月经已经来潮,而出现连续6个月月经不行者,称为继发性闭经。继发性闭经又可分为两大类:一类是生理性闭经。即妇女因某种生理原因而出现一定时期的月经不来潮,如妊娠期、哺乳期、绝经后等;另一类是病理性闭经,是指因某些病理性原因而使月经不来潮,可由全身性或局部的病变引起。
病因探析
      闭经的原因复杂 其复杂性不但在于它涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能性失调 而且有时发生在内分泌器官的器质性病变(如垂体肿瘤) 在其引起其他症状以前 往往先出现闭经 常易误诊为功能失调性闭经 
      1、子宫原因:也叫子宫性闭经。子宫畸形或子宫内膜损伤使子宫内膜不能周期性脱落形成月经。如先天性无子宫、子宫发育不良、儿童期间疾病累及子宫内膜发生了粘连或瘢痕,虽然卵巢功能很好,女性特征发育正常,但无月经。出现月经初潮以后子宫患病也会引起闭经。例如子宫内膜结核、子宫内膜血吸虫病、子宫内膜化脓或刮掉了子宫内膜基底层时,不能对卵巢激素发生反应而发生继发性闭经。      
      2、卵巢原因:也称卵巢性闭经。由于各种疾病造成的卵巢功能衰竭,卵巢生产的雌激素、孕激素或激素水平很低,不能刺激子宫内膜生长,因而无月经来潮。例如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰等,这种原因的闭经,常常伴有女性特征退化现象。      
      3、垂体原因:也称垂体性闭经。脑垂体位于大脑的下方,体积很小,但在调节月经周期中占重要的统帅地位,当垂体功能变化时,卵巢功能降低。也可能引发闭经。如产后大出血、严重感染以及垂体肿瘤等,都会造成垂体功能障碍,表现为月经稀少或闭经。       
      4、全身疾病:如结核,营养不良,重度贫血以及甲状腺功能失调、化疗期间急剧消瘦以及患多囊卵巢综合征等等,引起闭经。
      5、其他因素:如工作压力过大、精神过度紧张、恐惧、忧虑以及环境改变,均可影响中枢神经与丘脑下部的功能,引起卵巢功能变化或排卵障碍导致闭经。      
特征探析
  闭经本身是一种症状,不难诊断,但要判断闭经的原因,可以通过其特征来判断。
  1、伴有性欲减退、乳房萎缩、腋毛及阴毛脱落、不孕等症的多为促性腺激素分泌不足。
  2、伴有乏力、厌食、消瘦、晕厥等症的多为促肾上腺皮质激素分泌不足。
  3、伴有畏寒、皮肤苍白、干燥、心动过缓、血压低、反应迟钝、嗜睡、痴呆、淡漠等症的多为促甲状腺激素分泌不足。
  4、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血压、皮肤粗糙、红细胞过多等症的多为垂体肿瘤引起。
      5、伴有不育、多毛、肥胖等症的多为卵巢功能失调。
检查探析
      闭经是很多疾病的一个症状。发生闭经后,首先应查清引发原因,然后再进行对症治疗。
      1、原发性闭经患者,要重点检查排除下生殖器或染色体异常疾病,部分畸形可通过手术纠正。 
      2、40岁以上的妇女出现闭经,要检测性激素确定是否绝经,避免不必要的干涉。
      3、肥胖、多毛、不孕的闭经患者,要警惕多囊卵巢综合征,可通过检测性激素结合B超检查诊断,部分青春期女性也可能出现多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征有遗传倾向。
      4、如果闭经伴有头痛、溢乳的患者,要检查排除脑垂体疾病,再决定下一步治疗。       
治疗探析
      闭经只是一种妇科病的症状,故其本身对身体危害不大,但其原发疾病导致的危害却不容忽视,如生殖系发育不全、肿瘤、畸形等。另外,闭经会使许多女性产生明显的心理负担,从而带来一系列精神症状,如分泌物减少、性交疼痛、性欲减退以及不孕症,严重影响夫妻生活和家庭和谐。苏州东吴中西医结合医院妇科医生采用先进的实验室检查、 的宫腔镜、腹腔镜检查闭经病因,然后根据闭经的种类和病因进行精神调理,并结合中西医,多重方案个性治疗,既治了了原发病,同时也解除了女性的心理负担,深受广大患者好评。
      1、全身调理:针对精神紧张、厌食、减肥、运动过量引起的闭经,东吴中西医结合医院妇科医生从解除精神因素、环境因素及种种诱发因素,改善营养,适当休息,增强体质入手,同时配合中药、针灸调理进行综合治疗。倘若仍然没有好转,即采用心理治疗方法,解除患者心理因素,从而达到治了目的。
      2、对引起闭经的器质性病变进行及时恰当的治疗:如生殖道结核给予抗结核治疗;垂体肿瘤行小创伤手术治疗;宫颈、宫腔粘连者行扩张宫颈、分离粘连术;人流造成的闭经久治不愈者,可放置宫内节育器等。
      3、性激素治疗:模仿自然月经周期作替代治疗,停药后月经可来潮并出现排卵。如人工月经周期治法,雌孕激素合并治疗等。
      4、诱发排卵:有些患者下丘脑——垂体功能失调,使卵巢失去了性激素的刺激,而卵巢功能仍然存在,仅仅是因为卵巢没有接收到指令而未排卵,这种情况可给予患者服用促排卵药,排卵后子宫内膜发生周期性变化就会有月经来潮,同时可恢复生育功能。
      5、其他激素类药:用于其他内分泌失调引起的闭经,如甲状腺素,用于甲状腺功能低下或不正常者。
      6、手术治疗:如系垂体、卵巢或其他部位肿瘤而致闭经,给予手术切除,必要时行放疗。先天性处女膜闭锁、宫颈口及阴道不畅造成的青春期女子月经不来潮,采用手术治疗,进行矫正。

调理探析
      1、积极治疗月经后期、月经量少等疾病,以免病情进一步发展,导致闭经。
  2、保持心情舒畅,避免过度精神紧张,减少精神刺激。
  3、调节饮食,注意蛋白质等营养物的摄人,避免过分节食或减肥,造成营养不良引发本病。
  4、注意经期及产褥期保健,勿冒雨、涉水、过劳等。
      苏州东吴中西医结合医院妇科医生温馨提醒:如果出现闭经,千万不要图一时轻松, 耽误了疾病的早期诊断和治疗,从而引起卵巢萎缩,出现内分泌失调等不应该出现的后果。