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妇科常见病 子宫出血

  子宫出血是女性生殖器官疾病常见症状,它常见的原因是内分泌紊乱,与妊娠有关疾病、炎症、肿瘤、创伤以及全身性疾病。这些情况下都可出现异常的子宫出血。如临床上较多见的内分泌功能紊乱性子宫出血。

  那么内分泌功能紊乱所致子宫出血表现如下几方面:

  1、新生儿阴道出血:有少数新生女婴出生后数日内有少量阴道流血并非罕见,一般能自行停止,不需处理。

  2、功能失调性子宫出血。分无排卵型和有排卵型功血。无排卵型功血多发生在青春期及更年期。患者主要表现月经紊乱,会有一段时间的闭经然后发生子宫出血或开始月经过多,经期延长,后而转为不规则或持续性子宫出血,有时历时数月或更长,体格检查无明显盆腔器质性病变。对于这类无排卵型功血的处理原则是止血、控制周期,促排卵以防止持续性雌激素作用。临床上用雌激素、孕激素、雌激素联合运用,西药、中药人工周期治法,更年期妇女止血后减少月经量。以往对功血病药物治疗不理想的、久治不愈导致重度贫血的或子宫内膜呈腺瘤样增生的,就考虑做子宫切除。现在我们则采用自凝刀妇科多功能射频治疗仪做绝经手术。也就是通过自凝刀将射频治疗介入子宫内膜,在凝刮子宫内膜功能层的同时,消融基底层到2-3mm的基层,使其脱落流出,从而达到治疗子宫出血的目的,这种治疗对子宫肌层结构及卵巢功能**影响。治疗简便、药效迅速、病人痛苦少,无需打开腹腔做子宫切除。尤其适用那些玩固性功血药物治疗无效的、精神病患者有功血病的,40岁以上的功血患者无生育要求的。对这种治疗是种理想的选择。还有一种有排卵型功血,多见于生育年龄的妇女,临床表现为排卵型月经过多。或经期延长等。

  3、月经间期出血,也就是在月经周期12-16天有较少量的阴道流血等。因为卵泡破裂,雌激素水平暂时下降引起一般不需处理。

  4、绝经后子宫出血。不论从发病率,或从严重性考虑都应首先想到肿瘤,直到排除或证实非癌瘤为止。另处还有许多与妊娠炎症、创伤及全身性疾病有关的子宫出血就应该找清原因,明确诊断后选择较优的治疗方法。