患者疑问：什么是痛经？痛经有什么症状？女孩子为什么会痛经？

    苏州东吴中西医结合医院妇科医生答患者疑：什么是痛经？痛经有什么症状？女孩子为什么会痛经？

    女孩子为什么会痛经——什么是痛经？

    凡在经期前后或行经期间，出现小腹及腰部疼痛和其它全身不适，以致影响工作及生活的，称之谓痛经，亦称经行腹痛。

    女孩子为什么会痛经——痛经有什么症状？

    痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时，常为痉挛性绞痛，历时1/2～2小时。在剧烈腹痛发作后，转为中等度阵发性疼痛，约持续12～24小时。经血外流畅通后逐渐消失，亦偶有需卧床2～3天者。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前侧。约有50%以上病人伴有胃肠道及心血管症状。如恶心、呕吐（89%）、腹泻（60%）、头晕（60%）、头痛（45%）及疲乏感（85%）。偶有晕厥及虚脱。

  女孩子为什么会痛经

    痛经是一种症状，可由不同病因引起。西医将痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类。前者是指月经时腹痛但不伴有盆腔器官疾病，常发生在月经初潮（少女先进次来月经）后６～１２个月内；而后者多数发生在初潮后两年，因为妇科疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎等引发痛经。

    引起原发性痛经有许多原因，但其病理主要是子宫收缩力增强和子宫血流量减少。已证实痛经患者月经血中前列腺素（ＰＧ）含量较正常妇女明显升高。ＰＧ浓度越高，痛经越严重。ＰＧ能诱发子宫肌肉收缩，引发像在分娩中子宫收缩般的痉挛性绞痛，还引起子宫的缺血缺氧，加重疼痛，甚至伴恶心、呕吐等症状。另外子宫发育不良，如子宫细小，使子宫血管供应异常而致子宫缺血缺氧；子宫颈管狭窄，使经血外流受阻；子宫极度前屈或后屈，致子宫及子宫颈间成角，阻碍经血流畅，都可以引起痛经。还有精神神经因素，如过度紧张、焦虑、恐惧等，可使痛觉敏感（痛阈降低）。微细的病理变化可通过中枢神经系统刺激盆腔疼痛纤维，引发痛经。

    许多妇科疾病都可以发生痛经症状，称为继发性痛经。如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腔或子宫颈粘连、子宫畸形发育等。这些疾病除痛经外，还有其他的症状，如月经不调、经血过多或过少等。通过妇科检查或特殊检查可以查明妇科疾病。其中引起痛经的较主要疾病为子宫内膜异位症。它也是女性不孕的主要原因，约４０％的子宫内膜异位症患者可引起不孕。

    正常子宫内膜被覆在子宫腔内面，随着女性激素的变化，每个月子宫内膜脱落出血形成月经，经阴道排出体外。如果某些因素使子宫内膜出现在子宫腔内面以外的部位，如盆腔、卵巢、输卵管、肠管表面等，这些部位的子宫内膜也同样随女性激素的变化，每个月发生脱落出血，但血液无法排出体外，只有贮积在原处，刺激腹腔或盆腔产生疼痛。随着时间的推移，异位病灶扩大，疤痕反复形成，在某些部位如卵巢中，经血堆积变为陈旧巧克力色液，形成巧克力囊肿，痛经逐渐加重。有的月经过后，仍有轻微的下腹部疼痛，严重者拖到下次月经时仍未消失，影响健康、学习和工作，有时止痛药也无济于事。