女性不孕症的原因及治疗方法

    近年来,不孕不育问题越来越严重地困扰着育龄男女。随着不孕不育患者数量的增多,医学界已开始密切关注这一问题,并采取相应的措施,如加强孕育知识的科普宣传、倡导夫妻同治的诊疗思路、寻求该领域的科研突破等。

  不孕症不育的原因哪些

    1、排卵障碍:排卵障碍是造成女性不孕症症较常见的原因。没有排卵就不可能怀孕。排卵障碍包括完全没有排卵、很少排卵或是不规则排卵。临床表现为闭经、月经稀发或是子宫内膜不正常出血。但排卵障碍也发生在月经周期正常的妇女。多囊卵巢综合症就是因为垂体激素异常引起的排卵功能障碍,导致不孕症。

  多囊卵巢综合症除了具有多囊性卵巢外,临床上常伴有不孕症、闭经、男性化或肥胖症。多囊卵巢综合征很容易由B超诊断出来:有八个到十个以上直径约2~8毫米的卵泡堆积在卵巢的表层;卵巢中心则是由退化的卵泡堆积在卵巢中心,B超下呈现典型的项链征"。

  血液检查发现垂体分泌的黄体生成素(LH)及雄激素 (Testosterone) 水平偏高,对于肥胖的多囊性卵巢症患者,因对胰岛素的利用较差,所以血液中的胰岛素水平升高,空腹血糖/空腹胰岛素 比值<3。对于肥胖性的多囊卵巢综合征患者,降低体重是很重要的。 

  2、输卵管功能障碍:在正常情况下,从卵巢排出的卵子,必须要能被输卵管的伞部 (fimbria) 拣拾。当卵子进入输卵管后,依靠输卵管内的纤毛运动将卵子向子宫腔方向运送;在输卵管1/3 (壶部) 的地方卵子与精子会合并受精;在受精之后,受精卵进一步分裂形成早期胚胎;在排卵后的第四~五天 (接近囊胚期时),胚胎被运送到子宫腔,在子宫定居下来。所以输卵管的功能有三: 拣拾卵子;为精卵受精及早期胚胎发育提供养分;运送卵子、胚胎至子宫腔内。当输卵管因细菌感染发炎、子宫内膜异位症或手术后引起粘连,都会影响输卵管拣拾卵子及运送卵子的功能。细菌感染也会破坏输卵管内的纤毛,使胚胎没有办法被运送至子宫腔内正常着床,也不能提供适当的养分使早期胚胎发育。以上种种原因都可造成不孕症。

  诊断输卵管有无通畅及粘连,可做输卵管通水或造影术 (HSG) 及腹腔镜检查等,这几种检查方法可相互辅助。子宫输卵管造影可检查输卵管是否通畅、子宫腔有无粘连。腹腔镜检查可了解输卵管粘连的程度,并同时可进行治疗。在治疗上,轻微的粘连可通过粘连剥离手术来恢复其生育力,但输卵管一旦破坏,很难恢复功能,手术松解粘连后,尽管输卵管通畅,但蠕动功能不能恢复,所以发生宫外孕的机率大大增加;严重的粘连或是阻塞,则必须借助试管婴儿"人工生殖技艺。

  3、子宫内膜异位症:妇女不孕症症30%是由子宫内膜异位症引起的,70%的子宫内膜异位症患者有不孕症病史。

  正常的子宫内膜只存在于子宫腔内,当子宫内膜不正常侵入骨盆腔、卵巢、输卵管或肠壁,并在这些组织生长增殖,称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症引起不孕症的机理目前尚不清楚,认为可能的机制包括:可造成卵巢组织的破坏、反复出血吸收引起输卵管粘连以及免疫因素造成不孕症。子宫内膜异位组织也会分泌一些物质影响胚胎的发育著床。

  所谓巧克力囊肿"即是因为子宫内膜异位发生在卵巢,由于子宫内膜会随着月经周期剥脱,形成经血,这些经血在卵巢内积存久了,就变成类似巧克力的暗褐色囊肿,影响卵巢功能。子宫内膜异位症的确诊要靠腹腔镜检查。治疗方法为药物或手术治疗;手术治疗又有传统手术治疗或是腹腔镜手术治疗。对于药物或手术治疗无效的病人,可考虑试管婴儿"等人工辅助生殖技艺。子宫内膜异位症所引起的严重输卵管粘连,试管婴儿"是先进的治疗方法。

  4、子宫颈因素 / 子宫因素:子宫颈因素引起的不孕症包括:解剖结构异常、子宫颈炎和宫颈粘液异常。子宫颈粘液在精子顺利通过生殖道的过程中起着十分重要的作用。在月经周期中,宫颈粘液受到雌激素和孕激素的影响,而发生质和量的改变。宫颈粘液过少或过稠,都会阻碍精子游向子宫腔。子宫腔内先天性畸形、良性肿瘤和严重的疤痕,都会导致子宫先天性结构异常,并造成不孕症。

  5、免疫因素:夫妇双方均可能发生。例如在宫颈粘液可发现抗精子抗体或男性自己产生抗精子抗体,都可造成不孕症。

  6、不明原因不孕症:男女双方经详细检查后,未发现不孕症原因者,占不孕症症原因的5~10%。

 

  不孕症不育的治疗方法哪些

    东吴中西医结合医院不孕不育诊疗区严格按 不孕不育夫妇诊疗程序而设置,是苏州市医疗设备全,综合实力强的不孕不育 医院。由原苏州市附属第二医院妇科生殖医生许吉主任为学科带头人,国家生殖医生组 不孕不育诊断与治疗"科研协作组成员任群安主任亲临坐诊,并按 、北京协和医院、中科院中医研究院生殖医生组共同科研开发的生殖健康不孕不育诊疗方案"成立了医生会诊室、精子与宫颈粘液实验室、宫腔输卵管治疗室、微波盆疗室、取精室、宫腔镜室。采用免疫检测、精子动态检测、影像检测、 COOK导丝、宫腔镜、腹腔镜、夫妻生殖评估、优生优育、中西医结合等先进生殖科学技艺,正规系统诊疗由各类病因引起的女性不孕和男性不育症。充分体现东吴中西医结合医院在生殖健康与不孕不育综合诊疗的科技实力和技艺水平,不孕不育夫妇经过2-3个疗程的系统诊疗,可以早日受孕得子,孕育健康的宝宝。

不孕不育症治疗技艺
苏州东吴中西医结合医院采用中西医结合治疗不孕不育,中西医结合治法好。


    下面,本文列举一些治疗男女不孕不育症主要的技艺,仅供参考:

    1.全自动精子分析仪:

    彩色精子质量检测系统,通过现代计算机技艺和先进的影响处理系统,对精子密度、**、活动度、运行轨迹进行高度精密量化分析, 掌握治疗进度和效果。

   2.多维立体治法:

    即在辩证施治、因人施治、分型专治、夫妻同治" 思想的指导下,从患者的生理、心理着手分析,找出病因,采用多种具有较强针对性的西药方剂,配合传统中药,提高治法。

    3.输卵管导丝介入:

    输卵管导死介入是治疗不孕不育症的 项目之一,该技艺是在X光机电视系统监视下,使用 COOK公司输卵管导丝介入系统所进行的子宫输卵管造影再通术,此技艺具有不麻醉、不开刀、痛苦少等特点,能在三十分钟内利用导管、导丝的推进、扩张、分离作用和造影剂的冲击力有效疏通两侧梗阻的输卵管。临床证明,该治法对因近端输卵管阻塞,粘连造成的不孕症好了率可达90%以上。

    4.B超下宫腔、输卵管造影检查:

    可快速诊断宫腔内有无异常占位,宫腔大概的形态是否正常,双侧输卵管的通畅性、走向是否正常等。

    5.进口 奥林巴斯(OLYMPUS)软性宫腔镜检查及镜下输卵管插管治疗输卵管近端阻塞:

    软性宫腔镜较大特点是镜体细软,可随子宫倾曲度的不同随意调整镜体的方向,因此病人痛苦很小,视觉范围更广,便于更清晰地观察双侧宫角及输卵管开口情况,更适合镜下输卵管的插管检查、治疗,对输卵管近端阻塞而导致的不育患者,有特殊治法。对宫腔内的各种病变,给予明确的定位诊断,为治疗提供有效依据。

    6.阴道B超监测排卵:

    应用阴道B超检测排卵,即方便快捷,又提高了诊断的有效性,同时还可观察到子宫内膜的状态。在临床上,我们往往在利用阴道B超监测排卵的同时结合尿LH峰值的测定、宫颈评分、阴道上皮细胞学检查等综合方法,比较有效地确定患者的排卵时间,指导房事,提高受孕率。

    7.宫腔、卵管局部注药:

    侧穹隆药物封闭治疗输卵管阻塞、盆腔粘连。局部用药可以明显提高病变部位的药物浓度,提高治治法果,宫腔、卵管局部注药,除了药物的局部作用外,利用注药的压力,还可以起到分离粘连,快速输通输卵管的目的,同时配合全身用药,局部理疗、宫腔镜下插管等综合措施,明显地提高了输卵管、盆腔因素导致的不育症的好了率。

    8.中西医结合辩证诊疗:

   传统中医经历长时间的发展,对于人体的调理有独特的作用,往往能根本上的解决问题,而西医在讲究治法和速度治了的情况下往往忽视了疾病的根源,通过中西医结合治疗解决了各自的缺陷,从而达到标本兼治的效果,苏州东吴中西医结合医院是苏州先进的一家中西医结合医院,在治疗不孕不育方面走在行业的前端。

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原市立医院母子中心,苏州市名中西医结合医师、苏州市中西医结合学会、中医学会妇产科专业委员会主任...[详细]
是苏州医学会事故鉴定组"专家组成员之一。原苏州大学附二院妇产科主任,在2009.中国...[详细]
从事妇科临床工作经验丰富,对妇科肿瘤、妇科内分泌等常见病、多发病及妇科疑难杂症有深入的研究。擅长腹腔镜下子...[详细]
从事妇科临床工作近20年,擅长常见妇科疾病、多发病、产科疾病的诊断和治疗。尤其对妇科炎症、子宫肌瘤...[详细]
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