什么输卵管畸形？

    什么是输卵管畸形？

    正常输卵管输卵管畸形是相对于一个正常的输卵管来说的。一个正常的输卵管只有左侧发育，是一条长而弯曲的管道。根据其构造和功能，由前向后依次分为五部分：漏斗部，膨大部或称蛋白分泌部，峡部，子宫部，阴道部，后端开口于泄殖腔的左侧。而有一些人因为某些先天的和后天的各种原因导致的输卵管不正常形态都称为输卵管畸形。主要临床种类有：输卵管纵隔，输卵管发育异常，输卵管闭锁，处女膜闭锁，输卵管横格等。

    什么是输卵管畸形？输卵管畸形病理病因

    输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一，具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能。输卵管长为6～15cm，由粘膜、环状平滑肌和浆膜构成。分伞部、壶腹部、峡部和间质部，壶腹部与峡部之间称壶腹一峡连接，峡部与间质部之间称子宫一输卵管连接。这些连接部位管壁较厚，管腔变化大。

    某些输卵管性畸形可以采取手术治疗，但如果手术可能性不大或手术不成功，则可采用体外授精。输卵管的手术较大，需要全身麻醉，手术时间常需数小时，还需借助显微镜来完成。若阻塞在间质部（靠近子宫端），手术**为45%；若阻塞在伞部（靠近卵巢端），则**为20%-25%。大部分输卵管手术后，异位妊娠的危险性会增加。

    输卵管畸形的原因很多，虽然可以由输卵管发育不良，输卵管内的子宫内膜移位症或输卵管内有息肉所造成，但较主要的原因还是由于输卵管炎症所引起，常见的炎症有两种：一种是化脓性输卵管畸形，多数是因为分娩，流产或手术后发生炎症而引起，也可因为邻近脏器的炎症引起，如阑尾炎，腹膜炎。另一种是结核性输卵管畸形，大多是因为肺结核和腹膜结核播散而来。

    输卵管先天性畸形不易被发现，原因首先是常与生殖道先天畸形同时存在而被忽略，其二是深藏在盆腔侧方。常用的诊断方法，子宫输卵管造影术后发现单角子宫单侧输卵管或双输卵管。腹腔检查可能发现各种畸形。剖腹术可较明确的诊断。

    什么是输卵管畸形？输卵管畸形的症状

    1、双侧输卵管缺如常与子宫缺如，残遗子宫等类型的子宫畸形并发。

    2、单侧输卵管缺如常伴有同侧子宫缺如。

    3、副输卵管单侧或双侧，是输卵管发育异常中较常见的一种。即在正常输卵管附近有一小型输卵管，可具有伞部，近侧端有管腔与主输卵管管腔相通，但也可能阻塞。副输卵管口或罕见的双腔的输卵管，可能就是畸形的变异。这些畸形可能成为不孕因素或诱发宫外孕。因此应予以切除，进行修复、重建。

    4、输卵管畸形输卵管发育不全、闭琐畸形、先天性闭合或伞部完全与一纤维性条索连接，并向子宫延伸。这类畸形常导致不孕或宫外孕，且不易通过手术修复重建。

    5、输卵管中部节段状缺失类似输卵管绝育手术的状态，缺失段组织镜下呈纤维肌性。如并存子宫畸形，则妊娠率更要锐减，并且这些输卵管成形手术，术后易发生宫外孕。

    6、输卵管缩短、卷曲或呈囊袋状这类畸形常见于其母亲孕期有服用已烯雌酚病史者。

    什么是输卵管畸形？输卵管畸形诊断方法

    1、宫腔镜阴道彩超，又称腔内B超，将长形探头放入阴道或肛门观察盆腔脏器。与腹部B超比较，图像清晰逼真，被检者不用憋尿"。已婚者通过阴道，未婚者通过肛门检查。而彩超在这个基础上更清晰，有效，是B超中较为先进的仪器。输卵管畸形的治疗标准术式——宫腹腔镜联合术，可以在治疗输卵管畸形的同时查找导致输卵管畸形的原因，并同时治疗防止出现因同样病因导致的输卵管畸形。

    2、三镜联合技艺：又称为动态数字化子宫输卵管碘油造影检查。通过患者简单的叙述之后可以通过三镜联合的技艺，进行探查术明确盆腔及腹腔内的相关问题，解决输卵管畸形的一些不利因素，采用宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜三镜联合手术。不开刀，在腹部打几个小孔，在电子显示屏幕下三镜联合手术。手术时间短（45－60分钟）、出血少、好的快了，术后几乎痕，住院2-3天即可出院。

    什么是输卵管畸形？输卵管畸形如何治疗？

    1、先天性的输卵管畸形：按照现在的科学技艺无法治疗先天性的输卵管畸形。

    （1）输卵管未发育，双侧输卵管缺失常见于先天性无子宫或始基子宫。单侧缺失常见于单角子宫。

    （2）输卵管发育不全为较常见的生殖道先天发育异常。发育不全的输卵管外形细长而弯曲，并伴有不同程度的肌层发育不良，有时可能无管腔，或仅有部分管腔通畅，也可能有输卵管副口。输卵管发育异常可能是不孕的原因之一，也可导致宫外孕。除输卵管部分缺失可行整形吻合外，其他均无法手术，可通过腹腔镜检查确诊。

    2、后天损伤性的输卵管畸形

    （1）药物保守治疗：如果能在损伤的早期即输卵管还未破裂时就确诊，药物治法是较好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。

    （2）开窗缝合术：对于后天输卵管畸形损伤已经产生后的情况，通过腹腔镜手术，切开输卵管，然后缝合，保持输卵管的功能，这是提倡的较好的输卵管畸形治疗方法。