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东吴为您提供较全面的不孕检查

    苏州东吴中西医结合医院医生介绍，不孕的原因较为复杂，要明确诊断，必须做一系列的检查。而且，这些检查需要选择一定的时间，有时还须夫妻同做。因此，不孕者**来医院检查应选择在月经干净后3～7天，较好是要丈夫同来做精液化验。且检查前的3～5天夫妻不能同房。做不孕检查时，应严格按医生的约定时间，牢记自己的月经周期。因这些检查都与月经周期有一定的关系，如抽血检查性激素应在月经来潮的第3天，输卵管通水或造影应在月经干净后3～7天，监测排卵、诊断性刮宫在月经来潮前3天或月经来潮12小时内。若不遵守检查时间，会因其结果不有效而给诊断带来一定困难。
    一般女的会做以下几项检查：
    1.病史：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间;月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重了解有无炎症、结核，特别是生殖系统的结核，治疗经过;有无其它内分泌疾病。如系继发不孕症，应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。
    2.妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查，注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。
    3.体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体征，诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性征发育等。
    4.排除全身疾病的检查：血、尿常规，胸透，血沉;如怀疑有甲状腺、垂体或肾上腺疾病，则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。
    5.卵巢功能检查:
    (1)、测定基础体温 :卵巢在排卵后形成黄体 ,分泌激素 ,孕激素有升高体温的作用 ,利用这一特点 ,在每天睡醒后立即测量舌下体温 ,并列出体温变化 ,从中可以看出有无黄体形成 ,同时又可间接地了解有无排卵。正常妇女在月经期后 ,一般体温在 36. 5摄氏度上下 ,排卵日可达到较低点 ,继而上升 0. 3- 0. 5摄氏度 ,维持 12- 16天 ,然后在来月经的前**或先进天下降至低水平。这种前半段低 ,后半段升高的基础体温称为双相体温 ,表示有排卵。若后半段体温不升高 ,则称为单相体温 ,表明未排卵。
    (2)、观察宫颈粘液 :子宫颈腺体的分泌随着卵巢周期的影响 ,也有周期性的变化。月经后粘液量少而粘稠 ,排卵期粘液稀薄、透明、拉丝力强。放在玻璃片上干燥后 ,在显微镜下可见到羊齿状结晶。
    (3)、做阴道涂片 :阴道的上皮细胞也随卵巢周期的影响而呈周期性的改变。阴道涂片观察细胞可以反映体内雌激素的水平 ,从而了解内分泌状况 ,粗略地了解月经失调者的卵巢功能状态 ,但不能测知是否排卵。
    (4)、子宫内膜活检 :子宫内膜是受精卵着床的部位。取子宫内膜做活组织检查 ,可以了解有无排卵及分泌期的情况 ,同时还可了解内膜有无炎症、息肉及癌症等器质性病变。
    6.输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。
    7.子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等，还可在宫腔镜下进行简单的治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。
    8.腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。并可作一些简单的手术操作，如在腹腔镜下做输卯管通液术，盆腔粘连分离术等。有条件者可以施行。