您现在的位置:苏州东吴妇科医院 > 乳腺疾病>> 乳房畸形 > 正文内容

乳房畸形趣话

  乳房,为哺乳动物特有的结构, 上较古老的语言拉丁语称mamma(读妈妈),可见其在早期人们心目中和母亲是同一形象的。

  女性乳房除了是做妈妈的资本外还是女性曲线美的重要因素。12岁左右,在内分泌的作用下,女性乳房开始发育,起初是称为结缔组织的乳房支架发育并开始隆起,以后脂肪组织逐渐增多,乳房逐渐膨大,在妊娠期、哺乳期出现腺胞(产生乳汁的场所)有了分泌乳汁的生理功能,乳房变得丰满。所以,不同年龄的女性,其乳房的形态、硬度不一样,好发的疾病也不一样。

  乳房畸形是很常见的。有的人除一对正常乳房外,其下方或外上方还出现一对以上的小乳房(副乳),称多乳房;也有人乳晕上生有两个或两个以上的乳头,称多乳头。多乳房及多乳头男女性都可能发生,其比例女性是男性的5倍,而女性中有此现象约1%。与此相反,亦有乳房缺少者即缺少一侧乳房或无乳房的,这些都是先天性因素所致。原来,在动物胚胎6周时,出现了从腋窝中点经胸乳到大腿根内侧的两条对称的乳线,该线上生有6~8个乳头称原始乳房,人类除保留一对胸乳外,其余在出生前都消失;动物中猿、猴、大象等也是一对乳房,而猪、狗、猫、兔则是多乳房,牛羊则乳线上端逐步退化,出生后仅保留近大腿根部的腹股沟乳房。可见副乳房是退化过程中未退化完全的原始乳房,其发生部位必然是在乳线上。

  乳房的外形呈半球形,按解剖学分类可分为圆锥型乳房、钟型乳房和圆盘形乳房;按其硬度还可分为悬垂型乳房、下降型乳房和坚实型乳房。乳头的形态有圆柱形、圆锥型、低平型、内陷型和幼稚型。乳头上有许多小孔称输乳孔,为乳汁的排出口。乳晕为乳头周围的一圈有色素的皮肤,颜色随人种变化,中国人多为蔷薇色和褐色。在性冲动时,乳头变硬,挺起,乳晕上呈现小颗粒状突起的勃起变化。在妊娠早期,乳头和乳晕颜色常会变深,产科医生往往以此作为早孕诊断和重要依据。

  有内陷型乳头的妇女约占青年妇女总数的3%,一位欧洲医生曾幽默地形容这种乳头婴儿吸吮不到,丈夫摸着像掉了扣子的衬衫。使这种患者高兴的方法是要求丈夫每晚代替婴儿吸吮,一定能治了。正常乳房的乳头两侧对称,其方向指向前方并稍向外,如附近有癌肿或慢性炎症时,乳头可向病灶侧偏斜,若近期忽然发生乳头内陷则应考虑到是乳头深部肿瘤牵拉所致。实际上乳头异常的种类也很多,除乳头内陷还有乳头内翻、扁平乳头和横裂乳头等,多为乳头及周围平滑肌发育不良所致。

  乳房的位置也会出现异常,如乳房错位即异位乳房,这是一部分乳腺组织迷入异常部位造成的。异位乳房多见于正常位置与腋窝之间,偶尔可见于胸前正中或锁骨部。异位乳房在皮下呈索状或结节状隆起,发育较大者易与肿瘤混淆,有的也确会发生癌变,故应及早摘除。还有少数妇女妊娠时,腋窝出现乳房状隆起称腋窝乳房,为腋窝部汗腺受怀孕影响所致,经产妇可有30%的人发生,但2~3周后可自然消失。

  有少数妇女乳房终生不育即始终如小儿或男性乳房称小乳房症,这种人能正常怀孕生小孩,但无奶水且无法治疗,是不称职的妈妈。

  亦有男性乳房肥大者,以单侧多见,主要为青春期或老年后体内激素水平所致。亦有不少是因用药引起的。

  乳房表面皮肤平滑细嫩,如发红或有肿胀感时应提高警惕,当心乳癌发生。乳癌发生时,乳房皮肤皱缩出现一种桔皮样的变化。患乳癌做手术的病人,因手术损伤范围较大(包括乳房及其深部的胸肌甚至腋窝的某些组织),故术后除有较大的疤痕外还留下平塌的胸脯,给患者及其亲人造成心灵上的创伤。现在整形外科的乳房再造已为这些病人带来福音,此法是将臀大肌移植到乳房的部位,或用合成橡胶注到胸部皮下,使患者在外观上能恢复正常乳房的形状。国外亦有对硕大乳房、幼稚乳房和根据患者要求做乳房整形手术的众多例子。目前我国不少有条件的医院都设立了乳房病 。可以设想,随着人们生活水平的提高,人们对于乳房保健的认识提高,乳房病的防治和研究将会有大的发展。