走出乳房疼痛误区 ——苏州东吴中西医结合医院妇科医生谈乳房疼痛的原因与治疗
      乳房疼痛是女性时常会面临的问题，但是，因为对医学知识的缺乏，不少女性对乳房疼痛产生产生了认识误区。部分女性因担心患的是乳腺癌，而背上沉重的思想包袱，另一部分则正好相反，认为乳房疼痛不过是女性正常的生理现象，面对疼痛毫不介意，听之任之……为了让女性朋友更好地认识乳房疼痛，走出认识误区，科学对待乳房疼痛，让我们与苏州东吴中西医结合医院妇科刘坤范主任一同探讨乳房疼痛话题。
科学辨识乳房疼痛
      乳腺疾病＝乳腺癌？女同胞们对这几个字似乎都很敏感，特别是自己还总时不时出现乳房疼痛的现象。苏州东吴中西医结合医院妇科刘坤范主任指出，乳房疼痛可分为生理性疼痛和病理性疼痛，生理性疼痛，不必太紧张，而病理性疼痛则需引起重视，及时就医。
生理性疼痛 不用太担心
      生理性的乳房痛多与月经有关，月经前一周左右的乳腺压痛被认为是正常的。生理性乳房疼痛主要有以下几种情况：
      1、青春期乳房胀痛：9~13岁的女孩乳房开始发育，乳头下的乳房组织出现如豌豆到蚕豆大的圆丘形硬结，有轻微的胀痛。初潮后，随青春期乳房的发育成熟会自行消失。
      2、经期乳房胀痛：是乳房疼痛的较常见类型，在所有的乳腺疼痛中约占65%，平均发生年龄35岁。疼痛多在月经来潮前3~7天左右出现或加重，月经来潮后逐渐消失或减轻。每月疼痛的程度并不一致，常见为沉重感、胀痛或钝痛或偶然短暂的针刺感。而且伴有压痛性的乳房结节，压迫、活动或用手提物时加重。但值得一提的是大多数经期乳房疼痛是属于生理上的疼痛，但也应该警惕乳腺炎、乳腺导管扩张综合征等引起的乳房疼痛。
      3、孕期乳房胀痛：一些准妈妈在怀孕后 40 天左右，由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素等，使乳房增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期，常不需治疗。
      4、产后乳房胀痛：产后3～7天常出现双乳胀满、硬结、疼痛，这主要是催乳素的作用，静脉充盈和间质水肿及乳汁充盈所致。所以产妇应尽早哺乳，有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结，也可用吸奶器吸乳汁，促使乳腺导管通畅。
       5、人工流产后乳房胀痛：有些女性流产后感觉乳房胀痛，并可触及肿块。这是由于妊娠突然中断，体内激素水平急剧下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，造成乳腺肿块及乳房疼痛。
       6、性生活后乳房胀痛：性欲淡漠或性生活不和谐者，因达不到性满足，乳房的充血、胀大就不易消退，持续性充血会使乳房胀痛。
病理性疼痛  及时治疗相关疾病 
      胸壁疾患、心脏病、颈椎病、口腔疾患等都可引起这种疼痛，约占乳房疼痛病例的26%。这些病的疼痛常被误认为是乳房疼痛。刘坤范主任提醒，产生疼痛后应及时检查，但乳房疼痛较常见的病因是乳腺增生，乳腺炎也是常见因素。
      1、颈椎病引起的乳房疼痛：颈椎病会引起乳房疼痛，是由于颈椎退变，颈神经根受累所致。这种疼痛多为慢性，并且是单侧性。疼痛的程度往往和颈部的位置有关，除乳房疼痛外，尚有胸大肌触压痛，以及颈、枕、肩臂部疼痛和不适， X 线片上常有退行性病变的征象，而乳房本身无异常表现。 
      2、胸壁疾病乳房疼痛：胸肌或肋骨炎症等胸壁疾病也可表现为乳房疼痛，以灼热或牵拉感多见，也可有刺痛，压痛的部位几乎始终位于一侧。
      3、乳腺增生乳房疼痛：不随月经周期的变化，没有固定的时间，持续时间较长些，这些妇女的年龄多在40~45岁左右，比生理性疼痛者年龄稍大，疼痛的部位局限在乳房，位置比较浅。
      4、乳腺炎乳房疼痛：这种疼痛非常明显，难以忍受，并伴有红、肿、热，多数发生在初产妇产后1 ～ 2月内。
精神性疼痛 保持心情舒畅 
      另外，乳房疼痛也常常与情绪波动、工作紧张等有一定关系。
      1、压力增大导致疼痛：精神也会影响激素分泌和月经来潮，导致乳腺增生等情况。工作太忙，压力加大的时候，不仅会出现月经紊乱，还会出现乳房疼痛。
      2、心里暗示产生疼痛：有些女性 预计 "月经前后可能出现乳腺疼痛，往往在那时候就真的出现了疼痛，这已经形成了一种心理暗示和条件反射。所以保持心情舒畅是减少或消除精神性乳房疼痛较好的方法。一些准妈妈孕期也会出现乳房胀痛，这是正常现象。
仪器有效检查 明辨疼痛病因
      在治疗乳房疼痛之前，医生会对你的乳房情况作一些了解，如手测、B 超或乳腺钼靶摄片，然后做出初步诊断。
      1、B 超：乳腺脂肪组织多，非常适合超声检查，而且费用低廉，无任何创伤。
      2、乳腺钼靶摄片：它能清晰显示乳腺各层组织，可以发现乳腺增生、各种良性肿瘤以及乳腺组织结构紊乱，可观察到小于0.1 毫米 的微小钙化点及钙化簇，是目前早期发现、诊断乳腺癌的较有效和 的方式。但这种检查比较适合年纪大的女性，对年轻女性效果不是很好，因为年轻女性对乳腺钼靶不太敏感，而且有一点创伤，在哺乳之前较好不要让乳腺接受太多射线。
      3、病理学检查：常用的方法有细胞学检查、活估组织检查等，是有效 的检查方法。其中，细胞学检查包括针吸细胞学检查、乳头溢液细胞学检查、刮片（抹片）或印片细胞学检查等，它可以帮助判断是乳腺增生、炎症还是癌症，是定性诊断，非常有价值，但穿刺术会对乳腺有一定的创伤，不过会很快治了。
中药微波渗透三联治法，不开刀化解胸"前危机
      苏州东吴中西医结合医院乳腺科经过多年摸索，研究出了一套独特的诊断和治疗乳腺疾病的中药微波渗透三联治法。该治法首先运用乳腺红外线扫描系统、彩色 B超、乳腺钼靶仪、穿刺活检、性激素测定等国内先进的医学设备检测和诊疗，明确乳腺疾病类型和病灶组织，并将精选中药方剂与光纤微波、红外乳腺治疗仪、射频消融治疗仪等先进设备紧密结合，药物渗透性强，作用直接，可使增生组织短时间内柔化消失，使炎症吸收和消退，在乳腺疾病的治疗上，克服了单一治疗的弊端，不开刀，不影响女性美观。
      刘坤范主任温馨提醒：女性出现乳房疼痛，既不要惊慌失措，也不可麻痹大意，更不要因为害羞而不好意思去看病。应重视乳房的变化，哪怕是极轻微的乳房疼痛，因为乳房疼痛可能是多种乳房疾病的表现，乳腺癌也可出现疼痛。但是经过正规检查不是乳腺癌，就不必过度紧张，适当治疗，定期复查即可。另外，提醒30岁以上的妇女应每半年到正规医院检查一次，可医生手检或加做B超检查，必要时做乳腺钼靶摄片；40岁以上的妇女较好每3个月手检一次，每半年做一次B超检查，每一年做一次乳腺钼靶 摄片检查，以做到乳腺疾病的早发现早治疗，将乳腺癌扼杀在萌芽状态。　
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乳腺增生和乳腺癌的区别 
      乳房疼痛可以是某种疾病的表现，多数情况下是由于乳腺增生所致，其疼痛往往是钝痛、胀痛，而乳腺癌常常没有很明显的痛感或者是隐痛。
      乳腺增生不是癌，它属良性病变，表现为乳房内条索状、片块状或囊性结节。乳腺增生的结节质地较软，伴有压痛，边界清楚，随月经周期或情绪发生变化，其肿物大小短期内无增大趋势。而乳腺癌的肿块质地坚硬，无压痛，边界不清，活动受限，短期内明显增大，或伴腋下、锁骨上淋巴结肿大以及乳头内陷、皮肤呈橘皮样改变等。但要注意的是，没有肿块的乳腺增生有时会和乳腺癌同时存在。