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乱花渐欲迷人眼:真疣?假疣?

    尖锐湿疣是一种常见性病,可在外阴和肛门周围形成巨大疣体,溃烂、恶臭,甚至发生癌变。引起尖锐湿疣的病毒还可通过胎盘,或在分娩时感染胎儿和新生儿,使孩子喉部长尖锐湿疣,危害极大。因此,很多人谈疣色变,外阴部稍有不适,出现皮疹即认为是尖锐湿疣,造成不必要的误会和担忧。 



    女阴假性湿疣和尖锐湿疣



    王女士有很长一段时间白带较多,近来突然发现双侧小阴唇有多个鱼卵样光滑的小丘疹,微痒。在某医院,医生诊断为尖锐湿疣,建议激光治疗。王女士又惊又怕又是纳闷:自己和爱人从未有过婚外性交,怎么会患尖锐湿疣呢?



    后来经过我们认真检查,王女士实际上患的是女阴假性湿疣。这种病并不少见,苏州性病防治中心半年内即发现29例,北京协和医院也曾报道过27例。女阴假性湿疣不是性病,主要与阴道分泌物长期刺激有关,无需特殊治疗。与尖锐湿疣的主要区别是:女阴假性湿疣主要局限于小阴唇内侧,表面光滑,无角化,大小长期(半年)不变。而尖锐湿疣可长于外阴任何部位,甚至深入阴道和宫颈,还常长于肛门周围。尖锐湿疣表面不光滑,常角化,呈菜花或乳头状。时间一长,尖锐湿疣可长得很大,也可能消失。 



    珍珠状阴茎丘疹与尖锐湿疣



    李先生曾有过不洁性交,一直提心吊胆。近来,他发现自己的阴茎冠状沟处有几个芝麻大的光滑小疹子,便断定自己患了尖锐湿疣,精神负担很重,急急忙忙到医院要求治疗。医生认真检查后,告诉李先生,他的小疹子属珍珠状阴茎丘疹,无需治疗。



正常男性阴茎冠状沟处可出现成串或单个的小丘疹,称珍珠状阴茎丘疹,这种皮疹也与炎性刺激有关。如包皮过长和患霉菌性龟头炎者常有珍珠状阴茎丘疹。丘疹表面光滑,大小长期不变,是珍珠状丘疹与尖锐湿疣的主要区别。 



    传染性软疣和尖锐湿疣



    陈女士外阴和大腿内侧出现数个乳白色绿豆大小的疹子,在某诊所被诊断为尖锐湿疣,给予干扰素和病毒唑肌注。陈女士离婚两年,洁身自好,不相信自己会得性病,就特意来性病防治中心检查。医生检查发现,陈女士阴部的疹子呈半球形,表面光滑如蜡,中心微凹似脐窝。便告诉陈女士,她患的不是尖锐湿疣,而是传染性软疣。



    传染性软疣的特征是疹子呈蜡样脐窝状半球形颗粒,很容易与表面不光滑、呈菜花或乳头样的尖锐湿疣相鉴别。传染性软疣较容易治疗,不需口服或注射药物,用镊子夹住疣体,将其中软疣小体挤出,然后涂以2%碘酒即可。