您现在的位置:苏州东吴妇科医院 > 泌尿系统感染>> 非淋 > 正文内容

非淋菌性宫颈炎的临床表现

      女性非淋菌性宫颈炎以子宫颈炎中较为常见,其次为尿道炎。

  在宫颈炎中子宫颈是衣原体或支原体感染的较常见部位,在感染后有些症状,有些无症状,只是在检查时才发现子宫颈有感染体征,在临床上,由衣原体或支原体感染引起的子宫颈炎可表现急性和慢性。

   急性子宫颈炎主要表现为白带增多,可呈黄色脓样或绿色粘液脓性液自阴道水溢出,子宫颈充血水肿或表面附有大量脓性分泌物。

  慢性子宫颈主要是因急性未经治疗或治疗不有效而引起,其表现主要有:宫颈糜烂、宫颈肥大;宫颈黏膜炎,急慢性子宫颈炎,可伴有腰、背部疼痛,腹部坠胀感,耻骨部压痛,接触性出血以及泌尿道症状,如尿频、尿急、尿痛等,极少数患者有阴道少量不规则出血,可表现有阴道灼热、灼痛、微痒等症状。

 问:

    ●患者性别:女

    ●患者年龄:33

    ●详细病情及咨询目的:白带增多,有异味,特别是在月经结束至排卵期间白带有时有红色物,有时外阴有一点痒,但不严重。妇科检查有1-2度间的宫颈糜烂,白带化验:清洁度有时2度,有时3度;PH值有时4.3,有时4.7;解脲支原体DNA呈阳性,其它基本正常。请问应该作何处理,用什么药,用多久有效,用药后还要作什么相关的检查或是化验,丈夫也要同时用药吗?用什么药,用多久,平时还应该注意些什么问题?谢谢!

    ●本次发病及持续的时间:上月体检中发现有阴道炎,复诊后为非淋菌性宫颈炎;持续时间:两年

    ●目前一般情况:除了白带增多有时有味有色外,别的基本正常

    ●病史:以前妇科只有过一两次的尿路感染

    ●以往的诊断和治疗经过及效果:一年半以前发现有白带增多现象,当时白带清洁度为3度,诊断为阴道炎,用过阴道洗济和栓济(阴塞的),但效果不明显。

    ●辅助检查:阴道分泌物检查:清洁度3度;滴虫,霉菌,线索细胞,胺试验均为阴性;PH值:4.7。 白带解脲支原体DNA:阳性;沙眼衣原体DNA:阴性
 
    问题补充:我和丈夫都需用抗生素多久才会有效?用的药是一样的吗?用药后什么时候去复查比较合适?夫妻都要复查吗?我是否还要用治糜烂灵栓或是别的洗涤等?谢谢!

答:

    您好,感谢您对苏州东吴中西医结合医院的信任!您的主要疾病属于支原体的感染,及宫颈糜烂,建议在医生的指导下积极治疗。

    解脲支原体感染可服用罗红霉素、 美满霉素、 强力霉素、左氟沙星 等药物进行治疗,注意卫生,解脲支原体可以相互感染。1291

宫颈糜烂的治疗方法很多,可以根据糜烂的程度适当选择。主要有以下几种: 

  (1)药物治疗:对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法:①10~20%硝酸银:局部上药,每周1 次,2~4次为一疗程。②高锰酸钾:月经后局部徐药,1~2个月后再重复用药1次。在采用上述药物时,要小心操作,防止周围阴道壁的烧伤,而且要注意用药时消毒,预防重复感染。
 
  (2)物理治疗:用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。

    ①电熨:用特制的电熨器,将糜烂面组织烧灼后,使之坏死脱落,而且要达到一定深度,这样治治法果好。


    ②冷冻治法:用特制快速冷冻装置,使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮,使冷冻器冷冻头的温度可降低到 - 196摄氏度,放到宫颈的表面,使糜烂的组织冷冻坏死、脱落,再生长出新的上皮组织。1次即可治了。一般无不良反应,少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。


    ③激光治疗:多用二氧化碳激光治疗仪,用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织,使糜烂组织碳化、结痴、脱落,再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治了。术中无特殊不适,有少数病人脱痴时有出血。


    ④KS仪治疗:是采用特殊波段光热的治疗,痛苦少。效果好。在用以上方法治疗的过程中,应注意外阴清洁,禁止住生活、阴道灌洗及坐浴,还应定期复查观察糜烂面愈合情况。
 
    (3)手术治疗:对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者,可考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术。