衣原体感染的传播途径及流行

  研究表明,在腹腔镜直视下采取受侵输卵管液检查中发现衣原体阳性率在30%左右、并发现,有40%左右的输卵管炎是由沙眼衣原体引起的,且衣原体感染的孕妇容易发生流产,而流产后多数又引起输卵管炎。许多临床衣原体感染的妇女数年后出现不孕或宫外孕、并发现输卵管梗阻所致宫外孕,宫外孕和生育力低下者中沙眼衣原体抗体阳性占81%。

   去性病门诊就医的妇女衣原体培养阳性率为20-30%,微量免疫荧光法检测血清抗体达60%。淋病患者的宫颈炎标本衣原体阳性率为30-35%,伴不典型宫颈炎或无症状衣原体宫颈感染为3-5%,说明衣原体隐性感染率和混和型感染率相当高,对宫内避孕器的应用者进行测定,发现由避孕器引起的盆腔炎症中大部分是由衣原体感染所致。

  在男性NGU患者配偶的宫颈中有30-60%分离出衣原体。在与感染的男性性交后约33-49%的宫颈衣原体感染的阳性患者并不表现任何症状,但持续存在于宫颈基层上皮细胞内的衣原体抗原可干扰宿主细胞DNA使之发生恶变。

  沙眼衣原体的感染可引起男、女性急性尿路综合症,在发达国家,沙眼衣原体引起的女性尿道炎的趋势正在不断地增加,并且正在年轻化,应引起全社会的关注。 我国沙眼衣原体感染属于近年的事,由于临床上较多的泌尿生殖系感染查不出病因,故引起医生们对衣原体感染的临床研究。

  从1989年我国从14例性乱妇女宫颈标本中分离培养出沙眼衣原体以来,越来越多的研究表明在性活跃期的性乱及正常家庭中,沙眼衣原体的泌尿生殖道感染率在5-25%之间,特别是家庭成员之间的传播更应引起重视,不少儿童性NGU是由沙眼衣原体的感染引起的。

  传播途径 男性非淋菌性尿道炎约30-70%可通过性交传染给女性,反之亦有25-50%患有衣原体性宫颈炎的女性经性交亦可传给男性。新生儿由母体垂直感染,发生衣原体性结膜炎,有10-20%发生肺炎,女性感染CT还有由宫颈炎上升而并发腹腔内诸器宫感染。由于口交"亦能引起口腔内衣原体感染。另外,由宫颈、输卵管处分离出CT的事实,也可说明其传播途径。

  应该说明一点:当今有些所谓NGU与性行为并无关系,如医源性感染(尿道插管、 膀胱镜以及外伤或化学性刺激等)。还有所谓NGU并非是由衣原体性微生物所致,在含义上应该与NGU加以区别,因为病原体不同,而传播途径也有所不同,故医生在诊治中要心中有数

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原市立医院母子中心,苏州市名中西医结合医师、苏州市中西医结合学会、中医学会妇产科专业委员会主任...[详细]
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妇科主任医师,是苏州医学会事故鉴定组"专家组成员之一。原苏州大学附二院妇产科主任,在2009.中国...[详细]
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妇科主治医师从事妇科临床工作近20年,擅长常见妇科疾病、多发病、产科疾病的诊断和治疗。尤其对妇科炎症、子宫肌瘤...[详细]
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