您现在的位置:苏州东吴妇科医院>> 不孕不育>> 女性不孕>> 子宫内膜异位性不孕>>正文内容

如何区分子宫内膜异位症?

苏州东吴医院 相知相伴 值得托付 中西医结合标本兼治 更新时间:2010年10月11日


 

  一般在卵巢的子宫内膜异位症,输卵管往往通畅。因此可试用输卵管通水试验,如通畅,则可排除输卵管炎症。

  一、子宫肌瘤子宫肌瘤常表现类似症状。

  一般子宫内膜异位症痛经较重,为继发、渐进。子宫一致性胀大,但不甚大。如伴发其他部位异位内膜时,则有助于鉴别。确实困难者可试用药物治疗,如症状迅速(用药1~2个月)改善,诊断倾向于子宫内膜异位症。应当指出,子宫腺肌病可与子宫肌瘤同时存在(约10%)。一般术前较难鉴别,须待手术切除子宫的病理检查。

  二、附件炎

  卵巢的子宫内膜异位症,往往误诊为附件炎症。二者都能在盆腔形成有压痛的固着包块。但子宫内膜异位症病人无急性感染病史,患者多经各种抗炎治疗而毫无效果。并应详细询问痛经开始时期及疼痛程度。这种病例往往子宫直肠窝处有异位内膜结节,如仔细检查当可查出,有助诊断。必要时可用药物试探治疗,观察有无治法来鉴别。一般在卵巢的子宫内膜异位症,输卵管往往通畅。因此可试用输卵管通水试验,如通畅,则可排除输卵管炎症。

  三、卵巢恶性肿瘤

  卵巢癌误诊为卵巢的子宫内膜异位症,则延误治疗,故必须慎重。卵巢癌不一定有腹痛症状,如有往往也为持续性,不像子宫内膜异位症的周期性腹痛。检查时卵巢癌为实质感,表面凹凸不平,体积亦较大。卵巢的子宫内膜异位症还可能伴发其他部位的子宫内膜异位症,而兼有各该部位病变的体征。对于不能鉴别的患者,年龄大的应实行剖腹探查,年纪轻的可短时按子宫内膜异位症治疗,以观察治法。

  四、直肠癌

  当子宫内膜异位症侵犯直肠、乙状结肠而范围较广时,往往在该处形成硬块,造成部分梗阻,个别情况异位子宫内膜侵及肠粘膜引起出血,则更似直肠癌。但直肠癌的发生率远较肠子宫内膜异位症的发生率高。一般直肠癌患者体重减轻明显,肠出血较频,与月经无关,无痛经。肛诊时肿瘤固定于肠壁,肠壁四周皆狭窄。钡灌肠可见肠粘膜不平,钡充盈不良范围小。乙状结肠镜检查看到溃疡,出血,活检可确诊。肠子宫内膜异位症体重不减轻,肠很少出血,个别出血也在月经期发生,痛经较重。肛诊时粘膜与其底部肿块不相粘连,仅前壁发硬。钡灌肠显示肠粘膜光滑,钡充盈不良范围广。

上一篇:小心子宫内膜“移民”阻断“孕路” 下一篇:紧身衣也会致子宫内膜异位?

相关文章推荐

正是花样年华,怎奈宫颈糜烂…
  案例简介:患重度宫颈糜烂的蒋晓茹在苏州东吴中西医结合医院的治疗下,身体已恢复了健康,重新找到工作也让她很满意,这让蒋晓茹重新看到了生活里的阳光。在苏州东吴中西医结合… [详细]

苏州妇科医院针对leep刀手术常见问题解答
  
版权所有 @ 苏州东吴中西医结合医院 copyright @2009 0512nx.cn 苏ICP备10019028号-3

地址:苏州桐泾南路81号(桐泾公园对面) 邮箱:szdwyyhr@163.com 电话:0512-68120120 网上预约
本站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据