子宫性不孕需要做哪些检查?
子宫性不孕需要做哪些检查?女性不孕者的30%--40%都是子宫异常导致的。子宫的生长发育如何,均与月经和生殖功能密切相关,造成子宫异常性不孕的原因很多,也很复杂。要为子宫发育和功能受遗传因素与生殖激素的调节,呈现与年龄相关的器官形态、组织结构,生理和内分泌功能的变化。
子宫性不孕是怎么回事?
一种是青春型子宫,比较多见。主要由内分泌影响不足所引起,其子宫腔长度与颈管长度的比例约1:1;另一种是幼儿型子宫,其子宫腔与颈管长度的比例约为1:2.幼儿型子宫常伴有卵巢发育不全,在原发性不孕症中,本病较为常见。辨治效果,决定于子宫发育不良的程度。
子宫性不孕需要做哪些检查?女性做子宫功能检查主要是要了解子宫、子宫内膜状态及功能。一般检查方法有六种。
(1)诊断性刮宫:适用于已婚妇女,用以了解宫腔深度和宽度,宫颈管或宫腔有无粘连。刮取子宫内膜作病理学检查,可了解子宫内膜对卵巢激素的反应,还可确定子宫内膜结核的诊断,刮出物同时作结核菌培养。
(2)子宫输卵管碘油造影:了解子宫腔形态、大小及输卵管情况,用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。
(3)子宫镜检查:在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑结核病变,应常规取材送病理学检查。
(4)药物撤退试验:①孕激素试验(黄体酮试验)。为评估内源性雌激素水平的简单、快速方法,若孕激素试验无撤药出血,说明患者体内雌激素水平低下。② 雌激素试验。无撤药性出血时应重复一次雌激素试验,若仍无出血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。
(5)X光平片 主要用于子宫肌瘤。肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。
(6)B超:①检查子宫的形状、位置、大小,测量子宫的长度、宽度、厚度等,用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫。②可检查有无肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊性畸胎瘤等。③子宫畸形,如无子宫、痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等可用B超检查。④可发现子宫内膜息肉。
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